甲癌頸前淋巴轉移區域介紹
臨床證明甲狀腺乳頭癌具有明顯的區域淋巴結轉移傾向,現在主要采用分區性淋巴結清掃術(shù),取代原有全頸淋巴清掃術(shù),能更有效的保留病人的外觀(guān)和功能,故頸部淋巴結可分為I-VII區。
I區:頦下區和頜下區淋巴結;
II區:頸內靜脈淋巴結上組,即二腹肌下,相當于顱底至舌骨水平,前界為胸骨舌骨肌側緣,后界為胸鎖乳突肌后緣,為該肌所覆蓋;
III區:頸內靜脈淋巴結中組,從舌骨水平至肩胛舌骨肌下腹與頸內靜脈交叉處;
IV區:頸內靜脈淋巴結下組,從肩胛舌骨肌下腹到鎖骨上;
V區:頸后三角區或稱(chēng)副神經(jīng)淋巴結,包括鎖骨上淋巴結,后界為斜方肌,前界為胸鎖乳突肌后緣,下界為鎖骨;
VI區:內臟周?chē)馨徒Y或稱(chēng)前區,包括環(huán)甲膜淋巴結、氣管周?chē)馨徒Y、甲狀腺周?chē)馨徒Y、咽后淋巴結等,又稱(chēng)為中央淋巴結;
2002年,增加了VII區:為位于胸骨上切跡下方的上縱隔淋巴結。
其中,甲狀腺癌最易累及的區域是I、III、IV、V和VI區。規范的甲狀腺癌頸淋巴結清掃應包括以上各區。VI區因轉移率最高應常規手術(shù)清掃,但需注意VI區清掃容易增加其他并發(fā)癥,喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷,有醫療機構建議在術(shù)中進(jìn)行冰凍病理檢查,如陰性,不進(jìn)行VI區淋巴結清掃;Ⅰ區因受累很少而不在常規手術(shù)清掃范圍之內。
甲狀腺乳頭癌(PTC)的頸淋巴結轉移率是較高的,絕不能因為其有較好的預后而不進(jìn)行規范處理。一是要嚴格掌握各區頸淋巴結清掃的指征,尤其是一定要常規行中央區淋巴結清掃;二是要進(jìn)行規范的淋巴結清掃,堅決反對以“頸淋巴結摘除術(shù)”替代頸淋巴結清掃術(shù),以有效降低術(shù)后復發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量。
痔頑固的并發(fā)癥,如肛門(mén)區域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價(jià): ¥40傷口或小區域皮膚消毒。
健客價(jià): ¥61、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥1391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥891、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥46適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥79破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥90解毒散結,消腫止痛。用于毒瘀互結,癰疽瘡瘍,陰疽腫痛,多發(fā)性膿腫,淋巴結炎,寒性膿瘍屬上述證候者。
健客價(jià): ¥65治療靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感)。 治療急性痔發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。
健客價(jià): ¥39散結,消腫。用于瘰疬,淋巴結核未潰者,亦可用于肺結核。
健客價(jià): ¥25小細胞肺癌,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥1080破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥29清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(腿部沉重,疼痛,晨起酸脹不適感);治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。
健客價(jià): ¥33破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥55清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥25清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)定驚,化痰散結。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)定驚,化痰散結。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥17清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥70