藥物治療甲亢八大優(yōu)勢是什么？

　　甲亢的治療，包括三個(gè)方法，藥物，同位素，手術(shù)治療，抗甲狀腺藥物指治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的藥物。通過(guò)減少過(guò)量甲狀腺激素的產(chǎn)生治療甲亢。廣義上所有能用于治療甲亢的藥物都稱(chēng)為抗甲狀腺藥物，包括硫脲類(lèi)藥物、過(guò)氯酸鹽、鋰劑等。

　　抗甲狀腺藥物指治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的藥物有八大優(yōu)勢

　　抗甲狀腺藥物起效快，療效確切

　　抗甲狀腺藥物有免疫調節和減少甲狀腺血流作用

　　抗甲狀腺藥物自身不會(huì )引起永久性甲狀腺功能減退

　　抗甲狀腺藥物不加重甲狀腺相關(guān)性眼病

　　抗甲狀腺藥物治療不增加甲狀腺癌或其他惡性腫瘤的風(fēng)險

　　抗甲狀腺藥物治療使用便利，不需要特殊的設備和條件

　　抗甲狀腺藥物治療無(wú)手術(shù)治療相關(guān)的風(fēng)險和并發(fā)癥

　　危重情況和某些特殊情況下，只能選用抗甲狀腺藥物

　　經(jīng)過(guò)70年，隨著(zhù)人們對甲亢認識的提高，對各種治療甲亢方法的利弊認識的增加，針對甲亢治療的三種治療方法的地位也在變化和轉換過(guò)程中。與20年前比較，美國甲亢治療正在從放射碘治療為主轉向抗甲狀腺藥物治療為主，從69%選用放射碘治療降低59.7%，歐洲采用放射碘治療的比例進(jìn)一步下降，從20年前的25%，降到如今的13.3%。如今在美國抗甲狀腺藥物治療的比例最大，占53.9%，放射碘的比例45.0%，手術(shù)的比例0.7%。我國的情況沒(méi)有具體的數據，但放射碘治療比例較前有所增加，但抗甲狀腺藥治療仍處于主導地位。而甲亢合并甲狀腺相關(guān)眼病治療，全球都是首選抗甲狀腺藥物。

　　除甲亢三種治療方法選擇轉換外，抗甲狀腺藥物內部，藥物選擇也在發(fā)生變化。首選藥物正從PTU轉向MMI，現選用MMI的比例顯著(zhù)高于PTU。

　　碘-131治療甲亢可怕嗎？

　　目前我國碘-131治療僅占所有患者的約2%。這種局面就如同歐美核電供應占國家用電的20%-78%，而我國核電僅占國家用電的2.3%。

　　在歐美國家，不光是老年人甲亢首選碘-131治療，成人甲亢選擇碘-131治療已成為國民意識。而我國公眾中多數人不知碘-131是何物，甚至將它視為怪物。

　　誤區一：少兒不能用碘-131治療甲亢

　　對少兒來(lái)說(shuō)甲亢首選內科藥物治療，但并不是意味著(zhù)碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選，但不屬禁忌。

　　少兒人格發(fā)育不成熟、不穩定，多不能堅持長(cháng)期服藥，加上學(xué)業(yè)負擔重會(huì )加重甲亢，往往使得內科藥物治療難度比成年人更大。經(jīng)治多年若仍未控制，或患者順應性差，或者病情重，出現了甲亢并發(fā)癥或藥物副反應，這時(shí)應果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。

　　誤區二：沒(méi)有結婚不能用碘-131治療甲亢

　　在日常接診的患者中，很多久治不愈而迫切要求懷孕的甲亢患者給醫生講了這一觀(guān)念，問(wèn)其來(lái)源，多由其他患者或非專(zhuān)科醫生的好心所言。他們認為未婚進(jìn)行碘-131治療甲亢，將來(lái)不能生育。

　　這真是天大的笑話(huà)，這種觀(guān)念沒(méi)有科學(xué)依據，同時(shí)也害人不淺。因為在歐美，已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的共識。我們大量的臨床治療實(shí)踐也證實(shí)，即使甲亢碘-131治療后產(chǎn)生甲減，但經(jīng)正規替代治療后均不影響生育。

　　誤區三：碘-131治療甲亢是無(wú)可奈何、迫不得已的選擇

　　由于歷史的原因，碘-131曾被認為可以導致惡性腫瘤等，但經(jīng)過(guò)國內外幾十年醫療實(shí)踐證實(shí)：上述觀(guān)點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)依據的，治療劑量的碘-131是不會(huì )導致患者惡性腫瘤發(fā)病率增高。正因為如此，美國等發(fā)達國家早已將碘-131治療甲亢作為成年甲亢的首選療法。

　　誤區四：碘-131治療甲亢只能治療一次

　　接診中許多患者對碘-131治療存有極大顧慮，認為甲亢經(jīng)碘-131治療后再不能搞別的治療，認為碘-131治療是甲亢治療的終極。這種觀(guān)點(diǎn)把碘-131治療給神秘化了，其實(shí)碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一，若治療后甲亢沒(méi)有痊愈還可以擇期進(jìn)行第二次碘-131治療，其治療過(guò)程與第一次治療沒(méi)有質(zhì)的區別。

　　而且，碘-131治療甲亢沒(méi)有痊愈，也可選擇別的方案進(jìn)一步治療，如服他巴唑等，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)，碘-131治療后并不妨礙其他治療方法的應用。其實(shí)西藥、碘-131、手術(shù)治療甲亢并不矛盾，必要時(shí)還要相互依托，這樣才能顯示出最大效果或對患者更為安全。如重度甲亢碘-131治療，一般先用他巴唑等控制，待病情好轉后進(jìn)行碘-131治療則更為安全，重度甲亢進(jìn)行手術(shù)前用他巴唑、或碘-131先進(jìn)行控制，擇期手術(shù)則更安全。

　　誤區五：只有碘-131治療后才發(fā)生甲減

　　不少患者認為，經(jīng)碘-131治療甲亢后百分之百患者出現甲減，而Graves甲亢是甲狀腺自身免疫性疾病，也就是說(shuō)其自然病程的終末就是甲減，這主要是自身抗體等破壞甲狀腺濾泡細胞的后果。

　　國內外也有大量資料顯示甲亢無(wú)論采取內科藥物、碘-131或者手術(shù)治療，均可能會(huì )發(fā)生永久性甲減，并且隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)，甲減發(fā)生率也升高。

　　歐美國家居民受教育程度普遍高于我國，其觀(guān)念、文化背景與我國有很大差異，他們崇尚科學(xué)、效率，他們惜時(shí)如金，更珍惜自身健康，安全、簡(jiǎn)便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。

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