甲亢患者懷孕要注意什么

　　甲亢是一種常見(jiàn)病，而其高發(fā)人群是育齡婦女，因此甲亢對于生育的影響也受到了人們越來(lái)越多的關(guān)注。一般來(lái)說(shuō)，我們建議甲亢患者康復半年后再考慮懷孕問(wèn)題，但也有部分甲亢患者選擇帶藥懷孕妊娠。那么甲亢患者懷孕妊娠要注意哪些問(wèn)題呢？

　　01非孕期甲亢患者

　　甲亢病情不穩定，即使懷孕也易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內發(fā)育遲緩、死胎等，甲亢藥物對胎兒也有一定影響。故非孕期指導孕婦積極進(jìn)行甲亢的治療，盡量等待疾病痊愈后再妊娠。

　　02妊娠期甲亢患者

　　甲亢病情穩定的已懷孕婦女，應加強孕期監護，與內分泌科醫生協(xié)同管理，服用無(wú)致畸危險、通過(guò)胎盤(pán)量少的抗甲狀腺藥物，并及時(shí)調整藥物用量，以減少胎兒甲減的危險。

　　加強產(chǎn)前檢查：定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化，每1～2個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查，觀(guān)察胎兒的生長(cháng)發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能，監測胎盤(pán)功能等。及早發(fā)現妊娠期高血壓疾病和宮內發(fā)育遲緩。

　　心理護理：穩定孕婦情緒，注意休息，避免體力勞動(dòng)。指導配合醫生治療，避免感染、精神刺激和情緒波動(dòng)，以防甲亢危象的發(fā)生。

　　飲食護理：加強營(yíng)養，保證每日足夠的能量，多食高蛋白、高維生素飲食，不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時(shí)多飲水，忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養素。

　　加強監護：宜左側臥位，指導孕婦學(xué)會(huì )自計胎動(dòng)，防胎死宮內。注意先兆早產(chǎn)征象，如有異常及時(shí)就診。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎兒宮內窘迫，每周進(jìn)行胎心監護，孕婦檢查心電圖，了解是否有心臟損害。

　　藥物治療護理：一般情況下，如果母親FT4水平增高2.5倍以上，則應考慮治療。由于胎兒甲狀腺能濃集碘，破壞正在發(fā)育階段的胎兒甲狀腺，故妊娠期禁用放射性碘治療。

　　甲亢的治療是一個(gè)相對比較漫長(cháng)的過(guò)程。但是甲亢并非不可治，就整體康復而言，中醫治療甲亢效果更好、優(yōu)勢更加明顯。

　　如何調理甲亢

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱(chēng)Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下幾點(diǎn)需要加以關(guān)注：

　　1、引起心血管病

　　因為心肌細胞上T3受體較多，所以心血管系統對過(guò)量的甲狀腺激素的反應強烈，導致心臟耗氧增加，心臟的負擔加重。甲狀腺激素長(cháng)期作用心臟，容易導致心臟變得肥大，出現心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡，這是甲亢疾病帶來(lái)的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢對身體有什么危害？甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超常的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強，并且可以促進(jìn)腸道葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢時(shí)氧消耗增多，導致肝臟相對供氧不足，甲亢時(shí)分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損量增加，各種營(yíng)養物質(zhì)如：氨基酸，維生素消耗過(guò)多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死，并發(fā)感染和休克。

　　4、并發(fā)甲狀腺危象

　　當患者過(guò)度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術(shù)、外傷、細菌感染或并發(fā)糖尿病時(shí)，便可能爆發(fā)甲狀腺危象。甲狀腺危象通常來(lái)的快速且劇烈，患者體溫會(huì )超過(guò)39度且伴隨脈搏跳動(dòng)急促、惡心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等現象，若無(wú)適當的救護，患者將會(huì )發(fā)生精神錯亂、昏迷、心律不齊或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代謝異常具體表現為：

　　1熱能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低，這是因為甲亢患者基礎代謝率明顯升高造成的。

　　2蛋白質(zhì)加速分解

　　少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負氮平衡，肌肉組織被消耗，導致患者疲乏無(wú)力、體重下降。

　　3脂肪消耗多、膽固醇偏低

　　大量甲狀腺素可促進(jìn)脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿病

　　甲狀腺素可促進(jìn)腸對碳水化合物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細胞內被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　　5水鹽代謝加速

　　大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松，鈣、磷轉運率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。

　　6維生素消耗空前，最容易缺乏維生素

　　甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多，容易發(fā)生各種維生素缺乏。

　　專(zhuān)家提示：預防甲亢要從運動(dòng)、心情、飲食三個(gè)方面做起：

　　一、運動(dòng)：生命在于運動(dòng)，健康合理的有氧運動(dòng)可以幫助我們保持健康的體魄，預防甲亢的發(fā)生。

　　二、心情：甲亢高發(fā)人群中，長(cháng)期心情抑郁、精神壓力過(guò)大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有著(zhù)密切的關(guān)系。

　　三、飲食：合理補充熱量、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)、少食海鮮、刺激性食物。

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