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甲亢女性病情完全控制再懷孕 甲亢患者為啥眼睛會(huì )突

2017-06-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢患者是否能夠懷孕,取決于甲亢病情,還得由平時(shí)就診的醫生經(jīng)過(guò)詳細體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕,則可以懷孕,但孕前必須先行內科治療控制病情。

  陳女士問(wèn):您好!我今年32歲,兩年半前患過(guò)甲亢,但經(jīng)過(guò)治療后,一個(gè)月前抽血檢查各項指標已經(jīng)回復正常,情況算是比較穩定。因為年齡不小了,很想要個(gè)孩子,但努力了大半年,仍然沒(méi)有什么動(dòng)靜。

  我們夫婦倆都做過(guò)檢查,沒(méi)有問(wèn)題,懷疑是不是因之前得過(guò)甲亢有關(guān)系?若真是這樣,有什么辦法治療嗎?

  解答:廣東省第二中醫院婦科主任謝波

  甲亢患者是否能夠懷孕,取決于甲亢病情,還得由平時(shí)就診的醫生經(jīng)過(guò)詳細體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕,則可以懷孕,但孕前必須先行內科治療控制病情。而且,妊娠期間需密切觀(guān)測甲狀腺功能,與內分泌科醫生共同管理患者,及時(shí)調整抗甲狀腺素藥物用量,孕期避免感染和情緒波動(dòng)。

  未控制的甲亢使妊娠婦女流產(chǎn)(專(zhuān)題 訪(fǎng)談 咨詢(xún))、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等的發(fā)生率增加,早產(chǎn)兒、胎兒宮內生長(cháng)遲緩、足月小樣兒等的危險性提高。同時(shí)妊娠會(huì )加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠的人高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。

  如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,此藥物可通過(guò)胎盤(pán)。這樣會(huì )抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致呆小癥。所以,如果患者甲亢未控制,建議不要懷孕。如果患者正在接受抗甲狀腺藥物(atd)治療,血清tt3或ft3、tt4或ft4達到正常范圍,停atd或者應用atd的最小劑量,可以懷孕。孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并在醫生指導下治療,盡可能地減少母、胎合并癥的發(fā)生。

  雖然不少研究證明甲亢病人生育能力下降,給妊娠帶來(lái)一定的困難,但甲亢治愈后,生育能力可能完全恢復正常。在甲亢有效控制3個(gè)月后,月經(jīng)即可恢復正常。陳女士目前可能存在某些障礙導致不孕,可先檢測卵泡發(fā)育。對于甲亢引起的不孕癥患者,應在治療、控制甲亢的基礎上進(jìn)行促排卵治療,孕期合理控制,多數可順利生出健康的孩子。

  甲亢患者為啥常會(huì )伴有突眼呢?河南中醫學(xué)院第一附屬醫院副主任醫師馮志海說(shuō),回答這個(gè)問(wèn)題,首先要弄清突眼的病因。

  就突眼原因而言,有許多種,炎癥、腫瘤、外傷等均可引起。然而,甲亢并發(fā)突眼是多見(jiàn)的。甲亢引起的眼部改變,一類(lèi)是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球突出,使眼睛不能閉合,結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。

  甲亢突眼多數與甲亢同時(shí)發(fā)生,但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后,突眼出現、加重或惡化。如用西藥他吧唑等治療,病情好轉了,但突眼卻加重了,又如甲亢以131碘治愈了,甚至出現甲減了,可是突眼卻加重了,甚至形成惡性突眼。

  還有部分人沒(méi)有出現過(guò)甲亢,卻出現了突眼。馮志海說(shuō),臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素,如強的松等,有一定療效,使用方便,價(jià)格便宜。但其作用慢、病程長(cháng)、副作用多。其他免疫抑制劑,如環(huán)色素a、環(huán)磷酰胺等有一定療效,但副作用大。其他方法,如對嚴重突眼放療,換血療法甚至手術(shù)療法等,療效尚不能十分肯定。也有用云克治療者,除能改善一些癥狀外,對突眼沒(méi)有明顯的作用。

  其實(shí),中醫在辨證治療甲亢方面副作用少,療效值得肯定。

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