亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）與病毒感染有關，病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史，常見于女性，病程一般為2-3個月，個別達1-2年。四平市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學科張兵

　　本病的典型特征是急性期有輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn)：心慌、怕熱、多汗、煩躁、失眠、手抖、食欲亢進、大便次數(shù)增多等高代謝癥狀。病情初期可有發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、周身不適等。甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛，疼痛可放射至下頜、耳后、頸后、雙肩等部位。觸診見甲狀腺輕至中度、彌漫或結節(jié)性腫大，多為一側，質地硬。

　　實驗室檢查，急性期血白細胞總數(shù)一般為正?；蚵愿?，血沉明顯增快，球蛋白水平升高。抗甲狀腺微粒體抗體（TMAb）及抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）常測不出來、或顯示滴度輕微升高。甲狀腺攝131I率明顯降低或不吸收，血清甲狀腺激素水平升高或正常。甲狀腺顯像示放射性稀疏、分布不均勻甚至缺損。B超可見明顯低回聲，有助于亞甲炎的診斷?；謴推?，甲功水平恢復正常、甲狀腺攝131I率回至正?；蛏愿?。少數(shù)病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退，血清T3、T4下降，TSH升高。

　　不典型臨床表現(xiàn)病例應予注意。本病與甲亢常混淆。甲亢患者血清甲功水平升高、甲狀腺攝131I率也升高，而甲狀腺炎呈分離現(xiàn)象，可鑒別。切勿將本病誤診為甲亢，長期予抗甲狀腺藥物治療。另外應與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫、急性化膿性甲狀腺炎、甲狀腺瘤（或癌）等疾病相鑒別。

　　此病預后有2%的患者復發(fā)，晚期時甲狀腺炎癥反應減輕至消失，可有淋巴細胞浸潤、濾泡再生及纖維化，可有輕度甲亢、功能減退或正常，約10%的患者出現(xiàn)臨床甲減，需終身甲狀腺素替代治療。

　　如何有效的預防亞急性甲狀腺炎

　　一、適量行動　　預防亞急性甲狀腺炎不能欠缺運動，適當?shù)倪\動可以增強體質，預防傳染。

　　二、情感方面　　許多疾病都與精力有關，因而勞逸結合，生活有序，對預防疾病有很大的幫助。固然說預防此病確乎存在著很大的難度，然而茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞苦、心境開朗對預防甲狀腺炎的發(fā)生有很大的含義。

　　三、茶飯方面　　可多攝入一些高纖維素以及綠葉蔬菜，另外還多食用些粗糧以及水果等。平日要經常食用優(yōu)質的空心菜、芹白菜、黃豆和燕麥。大棗和花生中含有許多的纖維素，也對預防此病很有幫助。

　　本院核醫(yī)學科經多年的臨床研究，針對本病有良好的治療方法。采用中西結合治療，治愈率高，預后臨床甲減發(fā)病率少。能更好的有效的減少患者的病痛，受到廣大患者的好評！

　　橋本氏病也叫橋本氏甲狀腺腫或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。由于自身抗體的損害，病變甲狀腺組織被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化所取代。血清中可以檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體及抗甲狀腺細胞表面抗體等多種抗體。切除標本可以看到甲狀腺濾泡細胞廣泛地被淋巴細胞和漿細胞所擠壓及浸潤，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。本病多見于30-50歲女性發(fā)病。北京同仁醫(yī)院普外科肖暉

　　臨床上主要表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫大，對稱，質硬，兩側呈牛角型改變，表面可光滑或不光滑，多伴有甲狀腺功能減退，較大者可以出現(xiàn)壓迫癥狀，如憋氣等。

　　通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，超聲顯示回聲彌漫性不均勻，有或沒有小的結節(jié)，血流不豐富，基礎代謝率低下，甲狀腺攝碘減少，血中甲狀腺功能可以減低，抗體增高等可以診斷為此病。疑難時可以做穿刺活檢幫助診斷。

　　治療主要是長期服用甲狀腺素片，定期復查甲狀腺功能和抗體以及超聲。有壓迫癥狀者可以手術切除氣管前甲狀腺組織以解除壓迫和除外有無甲狀腺惡性病變可能。

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