甲狀腺是掌管著(zhù)甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動(dòng)機”，位于脖子中間。這些年來(lái)，甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國人，甲狀腺結節和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。2012年“中國腫瘤登記年報”顯示，原本名不見(jiàn)經(jīng)傳的甲狀腺癌幾乎席卷全國。不過(guò)，甲狀腺癌屬于一種相對“懶惰”的腫瘤，俗稱(chēng)“懶癌”，它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢，生存率相對較高。

　　在最近兩年里，甲狀腺癌的發(fā)病率基本是以30%的速度在上升，增幅排名第一。但這并非是說(shuō)甲狀腺癌的誘發(fā)因素多了，而是跟體檢的普及有很大關(guān)系。以前，甲狀腺體檢基本靠用手觸摸來(lái)查，很難發(fā)現比較小的腫物，現在甲狀腺超聲檢查的普及，迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。

　　甲狀腺癌在年輕人中多見(jiàn)，中位發(fā)病年齡為30多歲。國外的統計顯示，20~30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。一般來(lái)說(shuō)，45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風(fēng)險比較大，需要緊急治療。

　　甲狀腺癌有兩個(gè)高危因素，第一是性別。數據顯示，我國女性甲狀腺癌的發(fā)病率排在腫瘤整體發(fā)病率的第四位，男性約為第十位；女性發(fā)病率是男性的4~6倍，可能與雌激素有關(guān)。第二是放射線(xiàn)。有研究表明，如果兒童期曾做過(guò)放射性治療，之后又出現了甲狀腺結節，就一定要高度重視，定期隨訪(fǎng)，防止惡變。但需要注意的是，電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低，可不必過(guò)于擔憂(yōu)。

　　甲狀腺癌基本沒(méi)有特別典型的早期癥狀，要想早期發(fā)現，需要定期體檢。甲狀腺結節患者在隨訪(fǎng)過(guò)程中，需要注意以下變化：腫物突然增大，頸部淋巴結腫大，出現腫瘤壓迫癥狀（如侵犯氣管、食管和神經(jīng)）時(shí)，一定要重點(diǎn)檢查甲狀腺結節的性質(zhì)。

　　甲狀腺癌的診斷標準，一是觸診，摸到腫物質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、活動(dòng)度較低、淋巴結腫大等，都是惡性特征；二是甲狀腺超聲檢查，出現鈣化，血流、邊界不清，形態(tài)不規則等，也要考慮惡性的可能，準確率可達90%；三是甲狀腺穿刺，從腫物里取組織做病理檢查。

　　甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、炎性甲狀腺腫等，都是常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤，甲狀腺癌就是惡性腫瘤，分為4種類(lèi)型。最常見(jiàn)的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，占甲狀腺癌總體的90%，早期治療效果更好，發(fā)展比較緩慢，又被稱(chēng)為惰性腫瘤。另外兩種類(lèi)型的甲狀腺癌惡性程度較高，其中髓樣癌的5年生存率約為60%，未分化癌從出現癥狀到死亡，多不超過(guò)半年。

　　甲狀腺良性腫瘤惡變可能性比較小，以最常見(jiàn)的結節性甲狀腺腫為例，這是甲狀腺內部細胞出現異常增生所引起的良性腫瘤，具有一定的手術(shù)指征。但僅有不到5%的患者需要手術(shù)處理，絕大多數人甚至可以終生帶瘤生存。沒(méi)有手術(shù)指征的患者可不必用藥治療，而且沒(méi)有明確的藥物可以把腫物完全消除。患者如果出現腫物壓迫氣管，呼吸困難；壓迫食道，出現吞咽困難；增大比較快，出現惡變的可能性，都需要考慮手術(shù)治療。

　　如果在體檢中發(fā)現甲狀腺有結節，最好到專(zhuān)科確認是良性還是惡性的，專(zhuān)科醫生會(huì )根據具體情況給出隨訪(fǎng)間隔。如果結節是良性的，那么每年體檢一次即可；如果腫物比較大，就需要監測發(fā)展速度，需要3個(gè)月或半年復查一次，等進(jìn)展穩定后再適當延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。若出現甲狀腺結節表面不平，與周?chē)M織粘連，或者活動(dòng)程度差、局部淋巴結轉移，或者有聲音改變等，要及時(shí)就診。

　　甲狀腺癌一般需要手術(shù)治療。傳統的手術(shù)治療就是在脖子下方開(kāi)一個(gè)切口，把甲狀腺切除，并做淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)要求把腫瘤所在一側的甲狀腺組織全部切除，這是甲狀腺切除手術(shù)的最低范圍。如果對側甲狀腺有結節或惡性腫瘤，就要根據不同情況，做對側腫物切除、次全切除，甚至對側甲狀腺全切除。如果有癌細胞轉移，就要根據轉移位置來(lái)擴大淋巴結清掃的范圍。

　　甲狀腺癌的手術(shù)治療效果非常好，早期甲狀腺癌的20年生存率能達到90%，術(shù)后一般只要按時(shí)定量吃藥、定期復查，就不需要額外的輔助治療。

　　甲狀腺腫瘤治療期間飲食不適合吃的有以下：

　　1、忌肥膩、油煎食物；煙、酒。

　　2、忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜；油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚(yú)、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。

　　甲狀腺腫瘤治療期間飲食適合吃的有以下：

　　1、宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。

　　2、宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。

　　3、宜多吃具有增強免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。

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