慢性腎臟病患者：警惕甲減

2016-09-11 來(lái)源：丁香園標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：基線(xiàn)時(shí)，CKD3A、CKD3B、CKD4、CKD5期的患者分別有68.9%、25.5%、5.3%和0.3%。eGFR每降低10ml/min/1.73m2，甲狀腺功能減退癥的風(fēng)險增加18%。

　　慢性腎臟病（CKD）患者存在許多不同的內分泌系統紊亂的并發(fā)癥（如：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，胰島素抵抗等），這些內分泌系統的并發(fā)癥可以是CKD人群發(fā)病率和死亡率的預測因子。已有系列病例報道顯示：隨著(zhù)腎功能逐漸受損，甲狀腺功能減退癥的發(fā)病率增加。

　　然而解釋這些數據結果會(huì )被殘存的混雜因素所限制，加之之前的研究大部分由腎功能正常或輕度受損的參加者組成，因此這些結果是否適用于中重度腎功能受損的患者還不清楚。

　　為此，來(lái)自美國加州大學(xué)伊文醫學(xué)中心的Rhee等在更廣泛的有代表性的中重度腎功能受損的CKD患者中研究了eGFR水平與甲狀腺功能減退癥的風(fēng)險之間的關(guān)系。結果發(fā)表在本月的NDT雜志上。

　　研究從2004年10月至2006年9月期間，在461607名CKD3-4期的退伍軍人中，通過(guò)重復測定血肌酐和促甲狀腺激素（TSH），評估了腎功能與甲狀腺功能減退癥之間的關(guān)系。通過(guò)CKD-EPI公式計算的eGFR來(lái)定義腎功能。

　　研究結果提示：基線(xiàn)時(shí)，CKD3A、CKD3B、CKD4、CKD5期的患者分別有68.9%、25.5%、5.3%和0.3%。eGFR每降低10ml/min/1.73m2，甲狀腺功能減退癥的風(fēng)險增加18%；校正的危險比值OR是1.18。在次要分析中，發(fā)現eGFR每降低10ml/min/1.73m2，血清TSH水平升高0.11mIU/L。

　　因此，該研究表明：在中重度CKD患者中，eGFR水平與甲狀腺功能減退癥的風(fēng)險呈負相關(guān)。

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