甲亢可以懷孕嗎？必須指出：甲亢婦女懷孕是危險的，對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮，患甲亢時(shí)不要懷孕，待甲亢治愈，再懷孕也不遲。

　　如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在婦科專(zhuān)家的指導下進(jìn)行。并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準備。

　　甲狀腺機能亢進(jìn)是一種基礎代謝紊亂造成的疾病。患者可出現：心慌、心動(dòng)過(guò)速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏等癥狀。

　　甲亢患者初期，雌激素分泌過(guò)多，子宮內膜對雌激素的反應強，子宮內膜增生，表現為月經(jīng)過(guò)多，過(guò)頻，甚至發(fā)生功能失調性子宮出血，隨著(zhù)甲亢病程的發(fā)展，兩個(gè)軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過(guò)程加快，子宮內膜便逐漸退化，萎縮，引起月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵，因而可能妊娠。重癥者約90%無(wú)排卵，自然不能懷孕。

　　甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。

　　一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現象。流產(chǎn)率高達26%，早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。

　　妊娠會(huì )加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情。

　　一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。

　　如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會(huì )抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥（甲低），導致出生后的呆小癥。

　　如果妊娠中采用了放射性碘來(lái)治療甲亢，則這個(gè)胎兒會(huì )因為接觸過(guò)多放射線(xiàn)的影響，造成嚴重后果，應終止妊娠。

　　重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進(jìn)病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠，應列為高危妊娠，于妊娠全過(guò)程中應在產(chǎn)科及內分泌科共同監護下度過(guò)孕產(chǎn)期。

　　無(wú)論甲亢或甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流產(chǎn)或死胎率較高，病情嚴重的男性患者可出現性欲減退，陽(yáng)痿，精子數目減少及不育，女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻。如不治療，也可導致不孕。

　　如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥，這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大，胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。

　　甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數輕度患者能足月分娩。

　　病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營(yíng)養的同時(shí)防止病情加重。

　　治療過(guò)程中應注意以下幾點(diǎn)：

　　首先，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大劑量大應大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會(huì )壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，若癥狀仍難以控制時(shí)可適當加用心得安等藥物。

　　其次，病情的控制應適度，不必將心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查（t3，t4）等觀(guān)察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀(guān)察指標也會(huì )略高于正常范圍，過(guò)低地控制病情反而會(huì )引起母子的甲狀腺功能低下。

　　另外，此類(lèi)患者不可使用甲狀腺攝131i檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育，如果醫生決定不得不施行手術(shù)治療，應在懷孕4-6月為宜，且術(shù)前甲亢病情需得以控制。

　　母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況，平時(shí)稍有異常情況應及時(shí)向醫師反映。

　　孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體（trab）的濃度，如果trab高于正常值數倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫師及時(shí)采取措施。

　　產(chǎn)前必須行子宮b超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預防難產(chǎn)。

　　產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。