功夫巨星李連杰自曝身患甲亢,心率最高達每分鐘140次,服用激素類(lèi)藥物后身材發(fā)福走樣,醫生建議不宜多運動(dòng),連普通的運動(dòng)也無(wú)法開(kāi)展,沒(méi)辦法運動(dòng)減肥。消息一出,有些患者擔心服用抗甲亢藥物會(huì )變胖。實(shí)際上,那是誤解。
發(fā)胖的原因:運動(dòng)量減少、出現甲減
甲亢是代謝性旺盛的疾病,臨床上很多患者早期會(huì )表現出消瘦,吃得多反而瘦,這是甲亢的一個(gè)典型的臨床表現。但甲亢為什么在治療的過(guò)程中會(huì )出現超重、肥胖的現象呢?考慮有這樣幾個(gè)因素:甲亢在診斷治療后,醫生會(huì )告訴患者要減少運動(dòng),注意休息,增加蛋白質(zhì)、脂肪攝入量,患者吃得多了又沒(méi)有運動(dòng),體重就上去了;藥物治療以后甲亢得到控制,原來(lái)分解代謝旺盛轉成了平衡,甚至合成代謝大于分解代謝,體重也會(huì )增加;甲亢治療過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)監測,出現了甲狀腺功能減退,也就是甲減,繼而引起肥胖;功夫巨星李連杰在患病之前的運動(dòng)量是比較大的,得了甲亢以后醫生建議少運動(dòng),運動(dòng)量突然驟減是容易肥胖的,很多運動(dòng)員退役以后運動(dòng)量減少體重就上去了。李連杰患病初期消瘦,現在肥胖可能是這些因素的綜合作用。
抗甲亢藥物本身不會(huì )引起肥胖
目前,治療甲亢常用的藥物分為兩類(lèi),一類(lèi)是甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等硫氧嘧啶類(lèi).另一類(lèi)是甲巰咪唑等咪唑類(lèi)。這些藥物能抑制甲狀腺激素的分泌,主要的副作用是皮疹、頭痛和關(guān)節痛,一般不會(huì )影響體重變化。藥物治療甲亢可控制或消除甲亢的危害,但是任何一種甲亢治療方法都可能會(huì )出現永久性甲減,只是比例上有差異而已,如果患者長(cháng)期、大量服用治療甲亢的藥物,且在治療中沒(méi)有及時(shí)監測,一旦出現甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)則有可能引起體重增加。當然。甲亢不治療的自然病程演變最終也會(huì )出現甲減。
理想的甲亢治療方法為既能完全治愈甲亢而不發(fā)生甲減。因為甲減時(shí)甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺素少,身體缺少甲狀腺素需額外服用甲狀腺素,經(jīng)正規治療后可使人維持正常的生活,不影響壽命,甲減就要終生吃藥,絕不能化驗正常了,感覺(jué)沒(méi)什么不舒服了,就私下里停服甲狀腺素,否則沒(méi)過(guò)多久,乏力、水腫就會(huì )出現,終身服用甲狀腺素對甲減患者不應該成為負擔。甲亢患者經(jīng)過(guò)藥物治療后發(fā)生甲狀腺功能減退,要在醫生指導下規范服用甲狀腺素片。
甲狀腺素盡管是激素,并不是使人體重增加的藥物,反而可使水腫消退,體重下降,癥狀消退。補充甲狀腺素時(shí)應遵循醫囑定期到醫院查血常規和肝功能,如果出現皮膚損害、皮疹、過(guò)敏、白細胞減少、肝功能受損等情況,應在醫生的指導下調整用藥劑量、品種和方式。
甲亢患者病情穩定后可適當運動(dòng)
正常人的心率范圍是每分鐘60-100次,而有些甲亢患者在早期心率會(huì )非常快,會(huì )達到每分鐘120次、140次、160次,超負荷狀態(tài)下去運動(dòng),心率勢必會(huì )更快,造成更大的負荷。因此醫生建議甲亢患者不宜多運動(dòng),一些患者會(huì )因此不敢運動(dòng)。
醫生建議患者在甲亢早期或者合并心率過(guò)快的時(shí)候要盡量減少劇烈、過(guò)量的運動(dòng),但是散散步、走走路是可以的。治療一段時(shí)間后,如果甲亢得到控制,心率正常了,可以恢復到以前的運動(dòng)量,開(kāi)展走路、慢跑、游泳等運動(dòng)。一般的患者服藥1-2個(gè)月后病情就能得到控制,慢慢增加運動(dòng)量。
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