這對于曾經(jīng)有過(guò)急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或者腰椎間盤(pán)突出癥，而目前處于緩解期的病人，防止病情的復發(fā)尤其重要。

　　由于腰腿痛而臥床休息或者佩帶腰圍治療的人，腰部不活動(dòng)，不受力，長(cháng)此以往可以引起腰肌的廢用性萎縮和無(wú)力，因此，應當更加加強腰背腿部肌的鍛煉。

　　據統計超過(guò)80%的人在一生中有過(guò)腰腿痛的病史。這些腰腿痛多發(fā)生在30歲以后，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，發(fā)生率亦逐漸增加。有學(xué)者估計，平均每一個(gè)五口之家，就會(huì )有一個(gè)腰腿痛病人。也有專(zhuān)家指出，在每個(gè)人的一生中，都會(huì )經(jīng)歷腰腿痛，它直接危害著(zhù)人們的健康。在美國，每年約有70萬(wàn)人因腰腿痛而住院，其中約20萬(wàn)人接受手術(shù)治療。

　　可見(jiàn)腰腿痛是不可忽視的疾患。腰腿痛常由腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄等疾病引起，患者通常表現為臀部和下肢疼痛或麻木，活動(dòng)受限，間歇性跛行，部分可伴有腰痛，或出現一些其他伴隨癥狀。

　　腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，手術(shù)仍然是主要治療手段，傳統術(shù)式有：半椎板切除術(shù)、半椎板及半關(guān)節突切除術(shù)、全椎板切除術(shù)、全椎板及全關(guān)節突切除術(shù)以及（大切口）椎板間開(kāi)窗術(shù)等。近年來(lái)還出現多種介入治療的方法，因費用高、適應證窄等原因而未能普及。微創(chuàng )小切口、小開(kāi)窗手術(shù)是治療腰椎間盤(pán)突出癥的一個(gè)重要發(fā)展方向。

　　腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)效果主要取決于以下四個(gè)方面：突出的椎間盤(pán)髓核是否摘除徹底；神經(jīng)根周?chē)欠駨氐诇p壓松解；脊柱的穩定結構破壞程度；硬脊膜及神經(jīng)根周?chē)欠裥纬神：奂罢尺B。我科采用經(jīng)后路顯微鏡下微創(chuàng )手術(shù)摘除腰間盤(pán)，其特點(diǎn)是創(chuàng )傷小，皮膚切口僅2cm～3cm，軟組織創(chuàng )傷比傳統（大切口）椎板開(kāi)窗術(shù)要小，出血少；對腰椎骨性結構破壞小。

　　因此術(shù)后對腰椎穩定性影響不大，患者可術(shù)后第二日下地活動(dòng)，住院時(shí)間大大縮短；使用顯微鏡使術(shù)野顯露清晰，便于辨認各類(lèi)不同組織和病變，神經(jīng)根管減壓徹底；術(shù)后效果好。此技術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)方法。

　　椎管狹窄的原因很多，主要由黃韌帶肥厚、小關(guān)節增生、腰間盤(pán)突出、后縱韌帶鈣化等造成。患者常有不十分明確的慢性腰痛史及輕度活動(dòng)受限，最終會(huì )出現腰椎管狹窄癥的典型癥狀-----神經(jīng)性間歇跛行，即在行走時(shí)下肢后側或后外側出現麻木、疼痛，通常這種癥狀由下腰部向腿部移行。

　　近年來(lái)，微創(chuàng )手術(shù)是外科手術(shù)的大趨勢，對于椎管狹窄的新微創(chuàng )手術(shù)不斷涌現，神經(jīng)外科在開(kāi)展脊椎手術(shù)以來(lái)，一直將神經(jīng)外科的微創(chuàng )理念貫穿其中，顯微鏡和磨鉆的常規使用是開(kāi)展微創(chuàng )手術(shù)的基礎和條件。

　　該手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，使用高速磨鉆將患者部分半椎板磨除，但不傷及小關(guān)節和棘突，并從不同角度將椎管內增厚的黃韌帶咬除，并將患側的側隱窩擴大，椎管內減壓充分。

　　以上文章講述了關(guān)于腰腿痛的特色微創(chuàng )治療的內容，手術(shù)特點(diǎn)：只磨開(kāi)一側的部分半椎板，保留了棘突和小關(guān)節，故手術(shù)的創(chuàng )傷極小，絕大多數老年患者均可耐受，對于脊柱的穩定性幾乎沒(méi)有影響。

　　手術(shù)應用顯微鏡，故視野良好，更好的保護神經(jīng)根，減少并發(fā)癥。患者手術(shù)后第二天可下地活動(dòng)，住院時(shí)間大大減少，手術(shù)相關(guān)費用也顯著(zhù)降低。該手術(shù)方式的成功進(jìn)行，使我們能更好的為廣大患者服務(wù)。