近期收治了一個(gè)痛風(fēng)病人，還不到50歲，痛風(fēng)已經(jīng)反復發(fā)作10多年了。開(kāi)始痛的時(shí)候就吃一點(diǎn)止痛藥，疼痛可以慢慢緩解，他也不當回事，覺(jué)得不痛了病就好了。后來(lái)關(guān)節疼痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，疼痛持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng)。曾經(jīng)在外院就診，查尿酸明顯升高，給予止痛治療好轉后建議應用降尿酸治療，可是他并沒(méi)有堅持，因為他聽(tīng)別人講“痛風(fēng)只要管住嘴就可以了”。再后來(lái)，痛風(fēng)石逐漸在腳上沉積，慢慢長(cháng)大到像鴕鳥(niǎo)蛋那么大，根本就穿不上鞋子。突然有一天，這個(gè)“石頭”破裂了（當然，不是蹦出了個(gè)孫悟空啊），白色豆腐渣樣的痛風(fēng)石源源不斷的流出，這個(gè)時(shí)候他才來(lái)了風(fēng)濕免疫科就診。

因為覺(jué)得很奇怪，怎么會(huì )痛風(fēng)這么嚴重了才來(lái)醫院看病呢？所以慢慢和他溝通，才發(fā)現原來(lái)他對自己這個(gè)病的認識有很多誤區。

誤區一、痛風(fēng)的治療就是止痛。

其實(shí)，痛風(fēng)是慢性病，治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，不僅僅需要在急性關(guān)節腫痛時(shí)抗炎止痛，在緩解期的降尿酸治療更加重要，因為只有尿酸長(cháng)期控制在低水平才能保證痛風(fēng)不再發(fā)作，減少腎臟損害的風(fēng)險（不僅限于此，高尿酸血癥還是心血管的獨立危險因素）。如果只是急性期止痛，那只是臨時(shí)好轉，尿酸沒(méi)有得到控制，只會(huì )反復發(fā)作，而且日后并發(fā)癥會(huì )越來(lái)越多。

誤區二、尿酸高了，控制飲食就可以了。

人體內尿酸按照來(lái)源分為內源性和外源性。內源性源于自身代謝，約占體內總尿酸量的80%，外源性源于飲食攝入，約占體內總尿酸的20%。如此看來(lái)，即使嚴格控制飲食，也最多影響20%的尿酸生成。大部分痛風(fēng)病人體內尿酸池已滿(mǎn)，不應用藥物治療根本不能好轉。但是并不是說(shuō)控制飲食不重要，只是控制飲食是基礎，而降尿酸藥物是重要保障。

誤區三、長(cháng)了痛風(fēng)石，切掉就好了。

痛風(fēng)石是尿酸結晶長(cháng)期沉積而成，附著(zhù)在骨關(guān)節上面。尿酸是酸性物質(zhì)，長(cháng)期下來(lái)對骨關(guān)節有腐蝕作用，一旦手術(shù)取出石頭，所附著(zhù)的骨關(guān)節也同樣損傷了，導致痛風(fēng)患者無(wú)法正常行走而致殘。因為病變組織的血供一般都比較差，很多時(shí)候手術(shù)傷口很難愈合，進(jìn)退兩難，患者極為痛苦，如此，外科手術(shù)猶如“亡羊補牢”。所以痛風(fēng)病人不要等到痛風(fēng)石都已經(jīng)長(cháng)大了才想到手術(shù)治療，而應該在早期積極降尿酸并且是要求達到降尿酸目標值，這樣才可能不長(cháng)“石頭”或者“石頭”不再繼續長(cháng)大，只有經(jīng)過(guò)堅持不懈的治療，降尿酸持續達標，痛風(fēng)石甚至有可能逐漸溶解變小和消失，達到臨床治愈是有可能的。

痛風(fēng)是常見(jiàn)的風(fēng)濕病，但很多患者并不重視，而且很多非專(zhuān)科醫生對本疾病認識也有不足，導致很多患者沒(méi)有早期重視和積極治療，等到出現關(guān)節損毀、腎功能損害（嚴重時(shí)尿毒癥）以及并發(fā)心血管病變時(shí)，悔之已晚，在此強調痛風(fēng)的治療以?xún)瓤扑幬镏委煘橹饕委熓侄危侵委煹母荆饪剖中g(shù)治療是達不到臨床治愈目的。