問(wèn)：我一直堅持吃藥，有時(shí)候偶爾覺(jué)得關(guān)節有點(diǎn)痛，應該怎么做呢？

　　答：在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，盡早（一般24小時(shí)以?xún)龋┡R時(shí)加用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，如塞來(lái)昔布、依托考昔，或秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。

　　問(wèn)：醫生我這個(gè)痛風(fēng)吃藥吃到什么時(shí)候可以停藥？

　　答：什么時(shí)候調整藥量、什么時(shí)候可以停用藥物，是需要根據患者的病情動(dòng)態(tài)評估的。一千個(gè)患痛風(fēng)的人，有一千種病情。

　　對于痛風(fēng)患者，目標血尿酸值需控制在360umol/L以下；

　　而對于痛風(fēng)石患者，血尿酸降至其300umol/L以下維持6個(gè)月以上，痛風(fēng)石可逐漸溶解、縮小，所以痛風(fēng)石患者目標血尿酸值則需控制在300umol/L以下，以促使痛風(fēng)石溶解。

　　若痛風(fēng)患者規律服藥一段時(shí)間，血尿酸維持在上述水平且長(cháng)期不發(fā)作，可考慮逐漸減少服藥劑量。

　　問(wèn)：我不是痛風(fēng)患者，但是尿酸高，應該怎么辦？

　　答：對于尿酸高且不需要用藥的患者，需要調整生活方式逐步降低血尿酸水平。或許你需要做到：

　　(1)限酒；

　　(2)減少高嘌呤食物的攝入；

　　(3)減少富含果糖飲料的攝入；

　　(4)多飲水；

　　(5)控制體重；

　　(6)增加新鮮蔬菜的攝入；

　　(7)規律飲食和作息；

　　(8)規律運動(dòng)；

　　(9)禁煙。

　　問(wèn)：如何應對過(guò)度出汗對尿酸排泄的影響？

　　答：過(guò)度出汗導致尿量減少，從而影響尿酸排泄。因此，時(shí)刻盯緊自己的尿量很關(guān)鍵。如果不慎出汗較多，應及時(shí)補充足夠的水分。

　　一般建議痛風(fēng)病友每日飲水量2L以上，如果過(guò)度出汗了，應該把丟失的汗液量通過(guò)飲水補充起來(lái)，千萬(wàn)不能口渴了再飲水，口渴已經(jīng)是水量不足的信號了，應該在口渴信號來(lái)臨前主動(dòng)飲水，以免影響腎臟對尿酸的排泄！

　　問(wèn)：痛風(fēng)患者，奶酪制品及含奶飲料可以喝嗎？

　　答：大型臨床研究并未發(fā)現奶酪制品與痛風(fēng)和尿酸有相關(guān)性。結合牛奶的相關(guān)研究，仍需注意奶酪制品脂肪含量。

　　對于優(yōu)酸乳之類(lèi)含奶飲料，由于含有果糖，不建議飲用。因為已經(jīng)有證據提示，果糖可以誘發(fā)痛風(fēng)。

　　總之，痛風(fēng)和高尿酸患者可以飲用酸奶和牛奶，但建議飲用低脂或脫脂酸奶或牛奶。如果您超值或肥胖，最好低糖酸奶或牛奶。此外，沒(méi)有證據表明低脂或脫脂牛奶喝的越多，對痛風(fēng)或高尿酸患者越好，應該適度飲用，不建議過(guò)多飲用。

　　問(wèn)：治療關(guān)節炎的生物制劑的常見(jiàn)副作用有哪些？

　　答：

　　感染：如呼吸道感染、尿路感染、結核、肝炎等；

　　腫瘤：腫瘤壞死因子起腫瘤監視作用，抑制腫瘤壞死因子在理論上可提高腫瘤發(fā)生危險性，但目前無(wú)可靠證據提示這類(lèi)藥物會(huì )增加腫瘤的發(fā)生率；

　　神經(jīng)系疾病：僅有脫髓鞘樣綜合征、視神經(jīng)炎、橫斷性脊髓炎、多發(fā)性硬化及帕金森病的個(gè)案報道。

　　充血性心力衰竭：腫瘤壞死因子拮抗劑應盡量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者。

　　其他：個(gè)別病例有注射部位/靜注反應、白細胞減少、中性粒細胞減少、全血細胞減少、過(guò)敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。

　　問(wèn)：生物制劑如何保存？

　　答：因為生物制劑是生物活性藥物，在4℃保存才能保證藥效不受影響。因此，在去藥房取藥前要準備好保溫袋，藥房會(huì )給一個(gè)冰袋，放入保溫袋后可以提供6——8小時(shí)保護效果。回家后應立即把藥品放入冰箱的冷藏室，一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋，以免藥效受影響。

　　問(wèn)：老年人風(fēng)濕關(guān)節痛患者不能吃什么？

　　答：

　　高脂肪類(lèi)：脂肪在體內氧化過(guò)程中，能產(chǎn)生酮體，而過(guò)多的酮體，對關(guān)節有較強的刺激作用，幫患者不宜多吃高脂肪類(lèi)食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

　　海產(chǎn)類(lèi)：病人不宜多吃無(wú)鱗魚(yú)及海產(chǎn)品，如鯰魚(yú)、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚(yú)、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節中形成尿酸鹽結晶，使關(guān)節癥狀加重。

　　過(guò)酸、過(guò)咸類(lèi)：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋等酸性食物攝入過(guò)多，超過(guò)體內正常的酸堿度值，則會(huì )使體內酸堿度值一過(guò)性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過(guò)咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚(yú)等，會(huì )使體內鈉離子增多，而加重患者的癥狀。