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骨科疾病常用的8種外治法,每個(gè)人都應該看一看!

2017-11-10 來(lái)源:湛江骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中醫學(xué)對骨傷疾病的研究有悠久的歷史,而中醫骨科,也是中醫學(xué)寶庫中的一份寶貴遺產(chǎn),是一門(mén)重要的臨床學(xué)科。中醫對骨傷疾病的治療,有其特長(cháng)和獨到之處,在世界醫林中獨樹(shù)一幟,深受歡迎。今天就分享8種常用的骨科疾病外治法,可要仔細看喲~

   骨科疾病常用的8種外治法,每個(gè)人都應該看一看!

  1.敷貼法
 
  敷貼法是指將藥制成軟膏藥或硬膏藥,貼敷于損傷局部的一種外治法。《靈樞·癰疽》云“其化為膿者,瀉則合豕膏”,是指用豬油制成的藥膏外治化膿性的疾病。1931年出土的《居延漢簡(jiǎn)》中記錄了漢代軍醫,以膏藥為主治療各種損傷的方法和方藥。可見(jiàn),我國早在秦漢時(shí)代應用敷貼治傷已很普及。其后,歷代有關(guān)傷科的醫籍對敷貼均有所記載。近代,隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展,敷貼的劑型和方法均有不斷改進(jìn),如將敷貼藥制成膠布或做離子導入理療等,各國均已采用。
 
  將藥物制劑敷貼在損傷局部,能使藥力直達其所及長(cháng)驅直入直接發(fā)揮作用,因而可以收到良好的治療效果。《普濟方·折傷門(mén)》云:“治療之法,須外用敷貼之藥,散其血,止其痛。”《醫學(xué)入門(mén)》卷七云:“敷圍內外夾攻,藥氣相通為妙。”
 
  敷貼法之常用劑型有藥膏和膏藥兩種。
 
  (1)藥膏:即軟膏,是將藥物碾成細末,然后用飴糖、凡士林、豕脂、羊脂、油蠟等作基質(zhì),混合調拌均勻煎熬后制成軟膏備用。也可用水、酒、蜂蜜、香油或醋等將藥末調拌成糊狀,加熱后直接敷貼。根據藥物作用可分為如下幾類(lèi):
 
  ①消瘀退腫止痛:用于骨傷、筋傷初期腫脹疼痛者。
 
  ②舒筋活血:用于筋肉扭傷、腫痛逐步減輕者。
 
  ③接骨續筋:適用于骨折、脫位已整復,位置良好,腫痛傷消退的中期患者。
 
  ④清熱解毒:用于局部感染紅、腫、熱、痛者。
 
  ⑤去腐生肌:用于未愈創(chuàng )口或開(kāi)放性骨折感染。
 
  ⑥溫經(jīng)散寒:用于陳舊性損傷日久,復因風(fēng)寒濕邪所客,癢痛不舒,關(guān)節不利者。
 
  (2)膏藥:即硬膏。是將藥物碾成細末,然后配合香油(芝麻油)或菜油、桐油、黃丹、蜂蠟等基質(zhì)熬煉制成。這是中醫外用藥物中的一種特有傳統劑型。早在南北朝時(shí)代,《肘后備急方》中就有吳萸膏藥煎制法的記載。膏藥遇熱則軟化而具有黏性,能粘貼在患處,應用方便,藥效持久,便于收藏攜帶,經(jīng)濟節約。根據藥物作用可分幾類(lèi):
 
  ①祛瘀止痛:用于損傷腫痛者。
 
  ②祛風(fēng)除濕:用于損傷后兼有風(fēng)濕癢痛者。
 
  ③溫經(jīng)散寒:用于損傷后經(jīng)絡(luò )阻塞,關(guān)節冷痛不舒者。
 
  ④活血祛瘀軟堅:用于氣血凝滯,筋膜粘連的陳舊性損傷者。
 
  ⑤去腐拔毒:用于傷口感染或淺表的潰瘍。
 
  2.撒摻法
 
  摻法即外用散劑,是將藥物研成細小粉末。使用時(shí),把藥末直接撒摻在患處,或摻在膏藥上或軟膏上敷貼患部。《仙授理傷續斷秘方》《世醫得效方》《普濟方》等都記載了許多摻藥治傷的方藥,為傳統外治法之一。常用的有下列幾種:
 
  (1)止血收口:用于表淺傷。
 
  (2)生肌長(cháng)肉:用于各種類(lèi)型的膿性分泌物較少的創(chuàng )面。
 
  (3)祛腐拔毒:用于創(chuàng )面腐肉未去或肉芽過(guò)長(cháng)。
 
  (4)溫經(jīng)散寒:用于局部寒濕停滯、氣血凝滯瘀痛者。
 
  (5)清涼散風(fēng):用于創(chuàng )傷局部煅熱而腫者,或早期皮肉損傷有表淺潰瘍者。
 
  (6)祛痛散毒:用于損傷局部瘀毒結聚腫痛。此類(lèi)藥可引起局部藥物性皮炎,使用時(shí)應特別注意觀(guān)察,早期發(fā)現,停藥后換用其他針對性藥物。
 
  3.涂擦法
 
  涂擦法是將藥物制成液狀散劑,直接涂擦或配合施行理傷手法用于患部的一種外治法。《素問(wèn)·血氣形志》云:“經(jīng)絡(luò )不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”醪藥,是指用來(lái)配合按摩手法而涂擦的藥酒。1972年,我國考古學(xué)者發(fā)現的漢代《武威漢代醫篇》中也有“千金膏涂之”治療創(chuàng )傷的記載。
 
  涂擦藥劑的作用有兩方面:
 
  (1)藥效為行氣活血、祛風(fēng)逐寒、消腫通絡(luò )止痛,用于無(wú)創(chuàng )傷傷口者。
 
  (2)藥效為解毒收斂生肌藥,用于創(chuàng )傷有局部傷口者,具有防治傷口感染擴散、收斂傷口作用。
 
  當代常用的涂擦制劑有三類(lèi):
 
  (1)酒劑:是將藥物放置在乙醇溶液或白酒中浸泡,經(jīng)一段時(shí)間浸泡后過(guò)濾去渣即可用。也可在酒劑中加入適量醋。酒劑多用于閉合性損傷或陳宿性舊患,有活血止痛、舒筋活絡(luò )、祛風(fēng)散寒、暢通血脈等作用。
 
  (2)油劑:用香油、花生油或菜油等把藥物熬煎去渣制成,油劑也可加黃、白蠟而成油膏。用于治療跌打損傷和理筋手法時(shí)局部涂擦,小的創(chuàng )面傷口抹藥。有舒通經(jīng)脈、滋潤肌膚的作用,藥性較持久。
 
  (3)水劑:是將藥物制成水溶劑,涂擦傷口或濕敷。多用于治療早期傷口感染,藥性易于吸收而取效甚捷。
 
  4.洗滌法
 
  洗滌法,是用藥物煎成的湯液或鹽水等沖洗傷口創(chuàng )面的一種外治法。源于《素問(wèn)·至真要大論》:“薄之劫之,浴之發(fā)之。”“浴”即含有外洗之意,“發(fā)”即發(fā)散。早在晉代葛洪著(zhù)《肘后備急方》卷八就有“有諸瘍,先以鹽湯洗”的論述。《圣濟總錄》指出,洗滌可以“疏其汗孔,宣導外邪”。唐代藺道人著(zhù)《仙授理傷續斷秘方》也指出,治療骨傷須“一煎水洗,二相度損外”。后世醫家常采用此法外治。
 
  選用清熱解毒的藥物煎湯洗滌患處,能達到清創(chuàng )傷口、預防感染的效果。選用去腐生新的藥物煎湯洗滌患部,能使已感染傷口的壞死組織脫落,促進(jìn)肉芽組織及上皮組織增生,促進(jìn)傷口愈合,因此本法多用于開(kāi)放性損傷。
 
  洗滌法的操作,是將煎好的藥液過(guò)濾后沖洗患部,并同時(shí)用消毒棉球或紗布拭洗局部,以加強洗滌效果。
 
  5.熱熨法
 
  熱熨法是將藥物加熱后用布袋裝好,熨貼于損傷局部的一種外治法。《素問(wèn)·調經(jīng)論》云:“病在骨,焠針藥熨。”這里所論的藥熨即熱熨。《圣濟總錄·打仆損傷》中有“凡傷折有輕重淺深之異,治法亦有服食淋熨貼熁之殊”的論述。《普濟方·折傷門(mén)》也有類(lèi)似用“芫花粗散熨方治傷折瘀血不散”等的記載。此法在近代骨傷科臨床上也常運用。
 
  熱熨的作用:一方面是借火氣之熱力來(lái)溫通經(jīng)絡(luò )、調和血脈。《靈樞·刺節真邪》云:“必先熨,調和其經(jīng)……火氣已通,血脈乃行。”能使局部消瘀消腫,活血止痛。另一方面是溫通散寒藥物加熱后,起辛溫通絡(luò )、溫通祛寒、行氣止痛的作用,而使損傷日久、瘀血凝滯者的腫脹消退,疼痛減輕,肌肉關(guān)節活動(dòng)靈利,而熱力和藥物的作用又是相輔相成、相得益彰的。
 
  熱熨可按不同的作用采用不同的劑型,多選用溫經(jīng)祛寒、行氣止痛、活血舒筋類(lèi)藥物。按其劑型及使用情況的不同,常用下列幾種方式:
 
  (1)臨時(shí)加熱:選擇具有溫經(jīng)散寒、行氣止痛作用的現存粗粉狀散劑或顆粒狀的種子藥物,如吳茱萸等放在鍋里炒熱,或用布袋裹好蒸熱后使用。用于治療各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛、尿潴留等。
 
  (2)備用制劑:把藥物制成一定劑型,加入適量的醋,使之自然發(fā)熱即可使用。具有祛風(fēng)散寒止痛作用,用于治療慢性腰腿痛、風(fēng)濕性關(guān)節痛等痹證。
 
  (3)電熱貼熨:是現代發(fā)展的治療方法,將藥物研成細末,加上適量的酒或醋后熨貼患處,再接上低壓電流加熱則更易發(fā)揮藥效,適用于治療骨與關(guān)節損傷中、后期者。

  6.熏洗法
 
  熏洗法,是將藥物放在水、酒或桐油中煎煮后,產(chǎn)生大量蒸氣,乘熱在患部進(jìn)行熏蒸和洗滌的一種外治法。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》:“其有邪者,漬形以為汗。”漬形,就是熱湯熏洗治瘍的方法。《傷寒論》云:“陽(yáng)氣怫郁在表,當解之熏之。”《圣濟總錄》指明熏洗法可以“疏其汗孔、宣導外邪”。《肘后備急方》有燒青布熏虎爪牙傷的記載。《仙授理傷續斷秘方》主張“煎水洗”和“熱藥水洗”患部,并有三條洗藥方
 
  元代齊德之《外科精要》卷上論述了“以棉帛或新棉蘸藥水,稍熱榻其處,漸之喜榻淋浴之,稍涼則急令再摸”的方法。明清時(shí)代,本法又有所發(fā)展。《普濟方·治諸傷折淋熨貼熁》記述了消瘀止痛、舒經(jīng)活絡(luò )以及治療開(kāi)放性骨折傷口等各種損傷的治法和方藥。并明確強調應用熏洗法要“明傷折之本末”而辨證施治。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》等還比較詳細具體地論述了熏洗治傷的方法和方藥。當代,本法在治療損傷的臨床上廣為應用,效果優(yōu)良。
 
  熏洗療法是先將藥物加水或酒、桐油、醋煎煮,把藥液置于鐵鍋中,然后用液蒸騰之氣乘熱熏蒸患部,待熱度適中時(shí)(以手指可伸進(jìn)藥液中為度)再反復熏洗之,冷了又加熱,注意水溫。
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