誤區四——貼止痛膏：

　　有些朋友在鍛煉時(shí)不小心腳部扭傷，就迅速貼上膏藥。但是過(guò)了幾天，往往發(fā)現扭傷局部更加腫脹。其實(shí)，受傷后立即使用傷濕止痛膏等膏藥是不合適的。

　　雖然止痛膏的藥力能直透皮下組織，通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)達到止痛、消腫、散淤的目的。然而，受傷后立即貼上膏藥，以為這樣傷痛好得一定快些。其實(shí)這樣做，不但無(wú)法減輕疼痛，反而會(huì )使局部腫脹疼痛更厲害。由于人體組織在受到外界損傷后即呈現炎癥反應，液體大量自血管內滲出到扭傷處，局部慢慢出現腫脹，繼而引起疼痛。此時(shí)貼上傷濕止痛膏，其活血作用會(huì )使局部血液循環(huán)加速，自血管內滲出的液體也會(huì )增多，這樣反而加重了局部腫脹疼痛。所以，跌打損傷早期貼傷濕止痛膏的做法是不科學(xué)的。

　　誤區五——以為多扭幾下能扭好：

　　不少市民在扭傷四肢的時(shí)候，常常會(huì )不由自主地轉動(dòng)或者按摩，然而很多時(shí)候隨便地扭動(dòng)就會(huì )使損傷的部位癥狀加重，尤其在沒(méi)有進(jìn)行確切的診斷之前，更不應該隨便活動(dòng)已經(jīng)扭傷的部位。

　　誤區六——還能繼續走，肯定沒(méi)骨折：

　　當發(fā)生踝關(guān)節扭傷時(shí)，大多數情況是關(guān)節周?chē)g帶的損傷，甚至出現韌帶的斷裂。然而，有時(shí)會(huì )伴有小的撕脫骨折，但是您仍然可以行走。例如，足踝扭傷后，最常見(jiàn)的是伴有外踝的撕脫骨折，或一些沒(méi)有明顯錯位的骨折，但患者雖然出現關(guān)節腫脹和疼痛，仍能繼續步行，故而認為自己沒(méi)有大的問(wèn)題。由于“還能繼續走，肯定沒(méi)骨折”這種想法的存在，使很多損傷得不到及時(shí)治療，錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機，有些病人還由于最初的治療不恰當變成慢性，給后來(lái)的治療增加了很大的困難，甚至留下部分殘疾，影響關(guān)節功能。

　　X光片提示嚴重的踝關(guān)節骨折

　　因此足踝外科醫生建議，在發(fā)生第一次較重的踝關(guān)節扭傷后，應該行石膏托或支具外固定3到4周，讓損傷的側副韌帶等軟組織得以愈合。

　　雖然有些朋友沒(méi)有骨折，但在關(guān)節扭傷的一瞬間，關(guān)節周?chē)捻g帶等軟組織常常發(fā)生了嚴重的撕裂，特別是外側的韌帶和關(guān)節內的軟骨等。如果這些損傷不能完全修復，則可能導致關(guān)節活動(dòng)異常，不能從事劇烈的運動(dòng)，甚至影響正常的生活。

　　而這些軟組織損傷后的早期，因為組織具備一定的自我修復能力，只要給予正確的處理，為其修復創(chuàng )造一個(gè)適當的環(huán)境，大多數是能夠痊愈的。創(chuàng )造這個(gè)環(huán)境的方式就是將關(guān)節固定在功能位置。固定的方式有很多種，比如石膏、夾板、支具、繃帶等等，各有優(yōu)缺點(diǎn)，要根據不同的情況來(lái)選擇。固定的時(shí)間一般是3-4周，時(shí)間太短，組織還沒(méi)有完全修復；而時(shí)間太長(cháng)則容易導致關(guān)節粘連，影響長(cháng)期的關(guān)節功能。除了固定的時(shí)間要嚴格遵守，還需要注意的是，受傷的一側肢體盡量不要負重，也就是讓它懸空，減少關(guān)節的微動(dòng)，促進(jìn)組織愈合。

　　早期良好的制動(dòng)，能夠避免足踝反復扭傷——足踝外科稱(chēng)之為“不安全感”、“關(guān)節不穩”。慢性不穩會(huì )導致踝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)生，如不及時(shí)重建韌帶穩定關(guān)節，最后將是踝關(guān)節置換甚至是踝關(guān)節融合手術(shù)。

　　誤區七——不懂得康復鍛煉：

　　足踝扭傷石膏固定一段時(shí)間后，軟組織愈合了，但患者常常會(huì )發(fā)現兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是關(guān)節“很僵”，不能彎曲到正常的角度，甚至“像一根棍兒”一樣，另一個(gè)就是“腿細了”，患側的肌肉明顯出現了萎縮。

　　針對這兩個(gè)問(wèn)題，我們需要做相應的康復訓練。首先是關(guān)節活動(dòng)度的練習，為了防止粘連，這個(gè)練習要在固定結束后及時(shí)開(kāi)始，而且盡量在一個(gè)月內達到正常的角度。練習要按照循序漸進(jìn)的原則，每天練習后都要進(jìn)行冰敷，減少關(guān)節的腫脹和疼痛。其次就是肌肉力量的練習，包括大腿肌肉收縮、直腿抬高、靜蹲練習等等，這類(lèi)練習需要長(cháng)期堅持，直至肌肉力量恢復至正常或接近正常，才能參加劇烈運動(dòng)，否則很容易再次受傷。

　　了解了足踝扭傷后的常見(jiàn)誤區。那么合理的急救措施是什么呢？當不慎扭傷時(shí)，該怎樣自救呢？

　　作為踝關(guān)節扭傷的緊急處理措施，RICE原則幾成傷后早期（特別是24小時(shí)至48小時(shí)內）的自救經(jīng)典方法：

　　Rest（休息）：停止走動(dòng)，讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷；

　　Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次10-20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷后48小時(shí)內。

　　Compression（加壓制動(dòng)）：使用醫用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過(guò)度加壓，否則會(huì )加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。

　　Elevation（抬高）：將肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復。

　　在完成初步的急救處理后，需要求助醫生盡早地明確診斷，以調整治療方案，并獲得更加詳盡的康復指導，特別是進(jìn)行足踝部的康復鍛煉。

　　總之，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，不慎扭腳后要遵守RICE自救原則——休息、冰敷、制動(dòng)、抬高。然后在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下盡早進(jìn)行足踝部的功能鍛煉，逐漸恢復關(guān)節活動(dòng)度、力量和柔韌性，逐漸恢復運動(dòng)，最終完全康復。