拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變，多見(jiàn)于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(cháng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì )對拇趾施加異常壓力。

　　以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對于無(wú)痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著(zhù)人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀(guān)，不能穿著(zhù)時(shí)髦的鞋；或者由于某些場(chǎng)臺需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高，這種情況更為常見(jiàn)，也促進(jìn)了拇外翻的研究。手術(shù)方式分為骨性手術(shù)和軟組織手術(shù)，以矯正骨骼的畸形和引起畸形或畸形導致的軟組織問(wèn)題。

　　保守療法 就癥狀較輕者來(lái)說(shuō)，在初期時(shí)只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡溫水及穿著(zhù)有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設計的鞋子，來(lái)緩解站立及走路時(shí)將重心放在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負擔，即可暫時(shí)緩和疼痛，限制趾囊腫進(jìn)一步惡化，長(cháng)期堅持矯正可以很好改善。如果癥狀已經(jīng)相當嚴重，而且疼痛的情形難以忍受，已經(jīng)影響到日常生活，則需要考慮采用手術(shù)的方式來(lái)減輕疼痛及不舒服的感覺(jué)，以達到骨頭重建及軟組織平衡。但手術(shù)后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫漲，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細評估。對于輕度患者，可以做赤足運動(dòng)，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度；每日用手指將拇趾向內側掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻加劇；穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內側溥一直夾板，使拇趾逐漸變直，同時(shí)應用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥；借助一些矯形器械，對拇外翻有一定的治療作用。

　　手術(shù)療法 適用于疼痛厲害、畸形嚴重的患者。手術(shù)主要是將滑囊、增生的骨質(zhì)切除。如果跖趾關(guān)節內側的關(guān)節囊過(guò)松，可以通過(guò)重疊縫合部分關(guān)節囊使其緊縮。拇內收肌腱切斷術(shù)和第一跖骨截骨術(shù)也是常用的方法。對中老年拇外翻患者先用保守治療，目的是減輕或緩解疼痛。病人應減少行走或站立時(shí)間，穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復行走，提高生活質(zhì)量。首先應先行保守治療，如疼痛能緩解就應堅持下去。手術(shù)治療本身創(chuàng )傷較小，疼痛重者可考慮手術(shù)治療，但要在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。手術(shù)方法很多，要依據畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術(shù)技巧性很強，如操作不精細會(huì )影響療效，因此，要選擇有經(jīng)驗的醫生。

　　拇外翻注意事項避免穿前頭過(guò)窄的鞋子及高跟鞋。對于存在扁平足、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或神經(jīng)肌肉系統疾患的患者更應通過(guò)調整鞋子，選擇合適護具避免畸形的發(fā)生。