脊髓位于脊椎管中,人在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,脊椎管的生長(cháng)速度大于脊髓,因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多種先天性發(fā)育異常導致神經(jīng)癥狀的主要病理機制之一,由此而導致的一系列臨床表現即稱(chēng)為脊髓栓系綜合征。
脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導致脊髓栓系,如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、腰骶椎管內脂肪瘤及先天性囊腫等。除了先天性因素外,腰骶部脊膜膨出術(shù)后粘連也可導致脊髓栓系。
脊髓栓系待到出現癥狀時(shí)已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性改變,無(wú)法恢復正常,只能予以適當的矯治,使其不繼續發(fā)展。脊髓栓系綜合征的癥狀可能是神經(jīng)系統的損害造成的,這種損傷通常是無(wú)法修復的,治療僅僅是使病損不再繼續加重;也可能是神經(jīng)系統的刺激性或不完全損害所致,此時(shí)手術(shù)治療則可能達到減輕癥狀和防止病情進(jìn)展的雙重效果。
脊髓栓系綜合征患者出現大小便功能障礙常提示預后欠佳,手術(shù)通常不能使大小便功能障礙、下肢和足部的變形得到改善,但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的變形部分可以通過(guò)矯形手術(shù)得到改善。因此,對許多脊髓栓系綜合征患者,尤其是兒童,需要脊髓脊柱外科或神經(jīng)外科、泌尿外科及矯形骨科共同診療。對于大小便功能尚正常的脊髓栓系綜合征患者,包括因腰骶部皮膚改變或下肢感覺(jué)和運動(dòng)障礙而發(fā)現的新患者,建議及早進(jìn)行系統的檢查、評估和手術(shù)治療。
對脊髓栓系綜合征患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應貫徹微創(chuàng )理念,堅持做顯微外科手術(shù),必要時(shí)配合神經(jīng)電生理監測,以做到盡可能徹底松解栓系,避免神經(jīng)損傷,減少再粘連和栓系,預防術(shù)后傷口并發(fā)癥。
術(shù)后患者要進(jìn)行復查,醫生可對泌尿系功能障礙的防治、下肢運動(dòng)和感覺(jué)的康復下肢畸形的矯治給予指導。單純注重栓系手術(shù),而忽視醫生對功能障礙患者的繼續診療進(jìn)行正確的指導,對患者是不利的。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥20順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥31益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10