手指麻木當心是肘管綜合征

2016-06-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一旦環(huán)小指麻痛，應警惕肘管綜合征的發(fā)生，可到醫院進(jìn)行肌電圖檢查，可提示肘部尺神經(jīng)損害情況。早期改變不良體位，服用神經(jīng)營(yíng)養藥物（維生素B1、B6或甲鈷胺等）及康復治療。

　　長(cháng)時(shí)間的使用電腦上網(wǎng)、打麻將、玩手機或是去健身房運動(dòng)……這些看似簡(jiǎn)單的活動(dòng)，卻因過(guò)度和反復屈曲腕肘關(guān)節，導致手指麻木、腕肘關(guān)節損傷。尤其是電腦族，長(cháng)期機械性的移動(dòng)點(diǎn)擊鼠標，若不注意改善手部環(huán)境，很容易患上令人痛苦的肘管綜合征。任其發(fā)展不做檢查治療，還可能導致肌肉萎縮和永久性神經(jīng)損傷。

　　什么是肘管綜合征

　　肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內受壓所產(chǎn)生的一系列癥狀體征，是手部常見(jiàn)的一種神經(jīng)卡壓綜合征，與肘關(guān)節體位不當、反復活動(dòng)及創(chuàng )傷勞損有關(guān)。一旦發(fā)生肘關(guān)節屈曲過(guò)度或過(guò)久，會(huì )引起手部環(huán)小指麻木，骨間肌、小魚(yú)際肌肉萎縮，手部不能做靈活動(dòng)作，如彈琴、繡花、捻針、捏筆寫(xiě)字等。如果只是偶爾的神經(jīng)受壓，比如枕著(zhù)手臂睡覺(jué)，只造成暫時(shí)的功能損害，是可以恢復的。但如果是長(cháng)期器質(zhì)性損害，就是一個(gè)漫長(cháng)的修復過(guò)程。因此，建議大家要保護好肘關(guān)節。

　　尺神經(jīng)受壓造成手麻的原因

　　為什么肘關(guān)節屈曲過(guò)度或過(guò)久會(huì )引起手麻與肌萎？劉承偉副主任醫師說(shuō)，這是因為肘關(guān)節的內后側有一根尺神經(jīng)通過(guò)，肘關(guān)節過(guò)度與過(guò)久屈曲后造成尺神經(jīng)受到牽拉與壓迫，引起尺神經(jīng)內血液循環(huán)受阻，造成尺神經(jīng)血氧供應不足、神經(jīng)內電興奮波的傳導障礙，尺神經(jīng)中的交感神經(jīng)纖維在缺氧條件下興奮性增加，從而引起手部尺側2個(gè)手指（即環(huán)小指）的麻痛不適，尺神經(jīng)所支配的肌肉由于得不到神經(jīng)纖維內軸漿流提供的營(yíng)養物質(zhì)及神經(jīng)營(yíng)養因子，最終肌纖維發(fā)生變性、萎縮，嚴重的發(fā)生不可逆的變化。因此一旦環(huán)小指麻痛，應警惕肘管綜合征的發(fā)生。

　　預防發(fā)病最為重要

　　尺神經(jīng)在肘關(guān)節后面通過(guò)，因此，肘關(guān)節一旦屈曲超過(guò)90度，尺神經(jīng)就受到牽拉，不僅內部壓力增加，而且由于關(guān)節囊及關(guān)節韌帶的拉緊，致使肘管容積減小，并影響尺神經(jīng)的微循環(huán)。因此，肘關(guān)節最佳位置是屈曲小于90度。

　　為了達到這個(gè)要求，專(zhuān)家建議：（1）當你伏案工作時(shí)，椅子應離桌邊遠一點(diǎn)，不要緊貼桌邊坐；（2）前臂放在桌面上工作時(shí)，肘關(guān)節屈曲要小于90度；（3）睡眠時(shí)雙手不要放在胸前，應放在肚臍以下；（4）避免長(cháng)時(shí)間肘關(guān)節反復活動(dòng)，打牌、玩電腦每過(guò)1小時(shí)要起身活動(dòng)，屈肘過(guò)久的可用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張；（5）常用手機的人士，打電話(huà)時(shí)應盡量使用耳機，避免手臂長(cháng)時(shí)間彎曲，或嘗試“左右開(kāi)弓”，讓雙手輪流放松休息；（6）閑暇時(shí)做一些肘部的按摩。比如按摩臂肘：以左手掌沿右上臂外側，由上向下按摩至肘尖30—40次。再沿上臂內側，由上向下按摩至肘窩處30—40次。

　　肘管綜合征的治療方法

　　一旦環(huán)小指麻痛，應警惕肘管綜合征的發(fā)生，可到醫院進(jìn)行肌電圖檢查，可提示肘部尺神經(jīng)損害情況。早期改變不良體位，服用神經(jīng)營(yíng)養藥物（維生素B1、B6或甲鈷胺等）及康復治療，可以緩解癥狀，甚至治愈。一旦出現手部肌肉萎縮，則應查明病因，多半需手術(shù)治療，解除尺神經(jīng)在肘管的壓迫，否則可出現手部嚴重麻木，甚至失去知覺(jué)，肌肉萎縮無(wú)力，造成嚴重殘疾，劉承偉副主任醫師給記者打了個(gè)比方，“就像一棵小草被石塊壓迫，只有將石塊搬出，小草才可能繼續茁壯成長(cháng)”。

　　手術(shù)可根據尺神經(jīng)受壓程度及肘部卡壓因素選擇單純肘管切開(kāi)減壓、神經(jīng)外膜束膜松解減壓、尺神經(jīng)前置等手術(shù)。神經(jīng)外膜束膜松解手術(shù)精細，貴州省骨科醫院手顯微外科常規在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，使手術(shù)更精細，松解更徹底。

　　手術(shù)恢復的效果與手術(shù)前病程及癥狀輕重有關(guān)系，手術(shù)越早效果越好，通常80%以上患者療效滿(mǎn)意。但已經(jīng)出現手部畸形、肌肉嚴重萎縮無(wú)力者，效果欠佳。