問(wèn) 題

　　我母親最近總是足跟痛，走稍長(cháng)一點(diǎn)的路，疼痛會(huì )更加明顯。我帶她到骨科就診，醫生建議用沖擊波治療。我之前只聽(tīng)說(shuō)過(guò)沖擊波碎石，難道沖擊波還能治骨科的病？

　　答 復

　　一提到?jīng)_擊波治療，人們首先會(huì )想到體外沖擊波碎石。的確，沖擊波最早應用于醫學(xué)領(lǐng)域便是治療泌尿系結石。其原理是將體外沖擊波聚焦于結石后將其碎成泥沙狀，隨尿液排出體外從而達到治療目的。但大家不太了解的是，沖擊波通過(guò)機械動(dòng)力的刺激還可提高組織的再生能力。基于此原理，國外的骨科醫生將其應用于運動(dòng)損傷等疾病的治療。在國外，體外沖擊波的臨床應用得到了骨科、運動(dòng)醫學(xué)科、疼痛科等多學(xué)科的廣泛關(guān)注，目前已經(jīng)成為治療臨床骨科疾病的重要方法。

　　我科于20年前在國內率先開(kāi)展沖擊波治療，將其應用于網(wǎng)球肘、骨不連、骨折延遲愈合、肩周炎、跟痛癥等疾病的治療并取得了滿(mǎn)意的效果。隨后，我們又將該療法用于治療成人股骨頭缺血性壞死。當沖擊波進(jìn)入人體，會(huì )在骨組織內部產(chǎn)生一系列微小的損傷，從而誘導成骨。同時(shí)，沖擊波療法還可改善骨周?chē)浗M織的血液循環(huán)，加速組織微循環(huán)，促進(jìn)毛細血管的再生。目前，早期的股骨頭壞死使用沖擊波治療，治愈率可達到65％以上。

　　同時(shí)，沖擊波療法還被用于促進(jìn)骨折和傷口愈合。對于骨折愈合來(lái)說(shuō)，骨折部位的血管分布和生物環(huán)境十分重要，沖擊波的促血管再生作用使這種情況得到改善。外科手術(shù)面臨組織再生的挑戰，尤其是復雜傷口，缺乏血管的組織將難以愈合且容易感染，不良愈合將導致功能和結構等問(wèn)題。沖擊波已被證實(shí)是解決皮膚再生問(wèn)題的有效療法。此外，體外沖擊波在骨科還被用于老年骨性關(guān)節炎和骨質(zhì)疏松的治療，且已取得顯著(zhù)效果。

　　沖擊波療法應用的領(lǐng)域很廣泛，除了上述骨科疾病，還包括糖尿病足和燒傷的治療，腦中風(fēng)患者肌肉痙攣狀態(tài)的康復，促進(jìn)心肌組織再生等。使用沖擊波治療心絞痛和心肌梗死的探索也有很大進(jìn)展。需要注意的是，雖然沖擊波技術(shù)應用范圍廣，但也絕非包治百病，其適應證還需要醫生根據經(jīng)驗進(jìn)行把控。