在這些受傷動(dòng)作中，處于“離心收縮”的肌肉就是與腰肌相對的，長(cháng)在軀干前、側方的腹肌肌群；包括了腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。引起患者出現腰部疼痛和活動(dòng)受限癥狀的“元兇”，正是急性腹肌拉、扭傷。

　　正是單一或復合的腹肌損傷，導致了患者的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

　　那么，為什么大部分患者都自覺(jué)有腰部疼痛的感覺(jué)、在查體時(shí)可以觸及緊張的腰肌，并且沒(méi)有感覺(jué)到腹部的疼痛呢？

　　這是其中有幾方面原因：

　　1、腰肌群和腹肌群是相互拮抗、又互相協(xié)作的兩組肌群。

　　腰肌群和腹肌群互相拮抗防止軀干過(guò)伸過(guò)屈，又互相協(xié)作以保持軀干中立位當某腹肌損傷后，為保護受傷的腹肌不受進(jìn)一步刺激，腰大肌（屬于軀干屈肌）就會(huì )處于保護性肌緊張狀態(tài)。

　　此時(shí)，在軀干前方牽引脊柱前屈的力量就會(huì )變得很大；為使軀體保持中立狀態(tài)，在軀干后方的腰肌群也相應地加強了收縮來(lái)對抗這一強大的力量（“保護性緊張”）；而長(cháng)時(shí)間的收縮會(huì )使腰肌群產(chǎn)生疲勞，引起酸痛的癥狀。

　　這是大部分患者感到腰部疼痛和觸診時(shí)腰肌緊張的原因之一。

　　2、腹肌群和腰肌群相互協(xié)調，完成軀干各向轉體、屈伸動(dòng)作。

　　當腹肌損傷后，大部分產(chǎn)生軀干各向轉體動(dòng)作的功能喪失；失去協(xié)作肌群的腰肌處于“保護性緊張”中已經(jīng)“筋疲力盡”了，更別提獨立完成這些動(dòng)作了（大部分腰肌本身并不具有主動(dòng)完成這些動(dòng)作的功能）。腹肌尤其是腹橫肌不能有效收縮，患者就會(huì )感到明顯的腰部“像斷開(kāi)一樣”、“無(wú)力感”，無(wú)法發(fā)力完成體位改變的動(dòng)作、在起身、轉體等動(dòng)作時(shí)疼痛加重的原因。

　　3、腹肌筋膜和腰肌筋膜相連。

　　從腹腔的斷層解剖上我們可以看到，腹肌筋膜是與腰肌筋膜相連的。當腹肌損傷后，疼痛刺激或炎癥因子滲出使腹肌筋膜緊張，腰肌筋膜也隨之變得緊張；繼發(fā)性地引起腰部肌群的壓力增大，產(chǎn)生疼痛。

　　這種疼痛在原本就有腰椎間盤(pán)突出的患者身上反應更加明顯：因為腹腔壓力的增大和腰肌的繼發(fā)緊張會(huì )加劇椎間盤(pán)的壓縮變形，刺激脊神經(jīng)根產(chǎn)生疼痛。

　　4、疼痛經(jīng)由脊神經(jīng)前支發(fā)出的返神經(jīng)、交通支傳導。

　　離開(kāi)脊神經(jīng)干后，脊神經(jīng)分為前支、后支及交感神經(jīng)支。而支配軀干前面腹肌肌群的混合性粗大前支，又會(huì )發(fā)出返神經(jīng)支返回到后支支配的軀干后面。疼痛刺激常常沿此通道傳遞；故在本體感覺(jué)不太敏感的人群中，常常無(wú)法清晰地感受到疼痛的確切位置，而只是感覺(jué)到“腰痛”“用不上力”等不適。

　　同時(shí)，由于脊神經(jīng)前支又發(fā)出交通支與交感神經(jīng)支相連，所以也有的腹肌拉傷患者會(huì )出現消化不良、腹瀉、小便頻密等內臟功能異常反應。

　　5、現代人腰肌負荷大，相對強健；腹肌普遍松弛，相對柔弱。

　　由于長(cháng)時(shí)間久坐、伏案工作、步態(tài)不正等因素，現代人的腹肌普遍較松弛、柔弱無(wú)力且難以控制（這也解釋了為何腹肌容易受到損傷）；與此同時(shí)，大腦對“廢用”肌肉的感受能力也隨之變差。所以，患者常常感受不到腹肌的疼痛，反而感覺(jué)到了腰肌的不適。