“肩關(guān)節脫位”咋成了習慣?

　　小張愛(ài)好體育運動(dòng)，3年前踢足球時(shí)摔倒后右肩關(guān)節受傷脫位，當時(shí)去醫院進(jìn)行了復位治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息肩部不疼了，日常活動(dòng)也沒(méi)有什么影響，但令他苦惱的是，重新參加一些以上肢運動(dòng)為主的體育項目時(shí)，他的肩關(guān)節仍會(huì )出現脫位，起初還是在特別用力時(shí)出現，后來(lái)只要是揮臂動(dòng)作就能脫位，剛開(kāi)始小張還是去醫院請求醫生幫助復位，“久病成醫”時(shí)間長(cháng)了每次脫位后小張自己就能復位，他感覺(jué)自己的肩關(guān)節就像機器人身上的部件，隨時(shí)都可以“拆卸”。劉女士是位家庭婦女，2年前乘公交車(chē)手拉扶桿遇到急剎車(chē)時(shí)發(fā)生左肩關(guān)節脫位，當時(shí)在醫院進(jìn)行了復位治療，可后來(lái)也像小張一樣出現了“習慣性肩關(guān)節脫位”，漸漸的像晾曬衣服、提拉重物這樣的活只能交給別人去做了。

　　肩關(guān)節是人體最容易受傷的關(guān)節

　　大連大學(xué)附屬中山醫院骨科王衛明教授說(shuō),肩關(guān)節是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節，可以滿(mǎn)足人類(lèi)生活和運動(dòng)的不同需要。但同時(shí)也是人體最不穩定的關(guān)節，因缺乏足夠堅強的保護，容易發(fā)生脫位。在人體所有的關(guān)節脫位中，肩關(guān)節脫位的比例最高，脫位常常發(fā)生在接觸性運動(dòng)過(guò)程中，如足球、籃球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常見(jiàn)。絕大多數的創(chuàng )傷性肩關(guān)節脫位發(fā)生在14歲至34歲的人群，由于該人群較為活躍，在第一次脫位后復發(fā)率很高，國外報告有90%患者出現“習慣性脫位或不穩”。即患者肩關(guān)節處于某個(gè)特定的位置就會(huì )誘發(fā)脫位，如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”，仰泳的劃水動(dòng)作等;也有在乘公共汽車(chē)，手拉扶桿遇到急剎車(chē)時(shí)發(fā)生脫位。“習慣性肩關(guān)節脫位”嚴重影響了患肢的功能，極大地干擾了病人正常的工作和生活，不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產(chǎn)生一定的心理障礙，不敢運動(dòng)，更不敢將手舉過(guò)頭。

　　能徹底擺脫“習慣性肩關(guān)節脫位”嗎?

　　患有“習慣性肩關(guān)節脫位”的病人是否只能接受這種“壞習慣”呢?醫生除了在關(guān)節脫位時(shí)幫助復位，還有什么辦法可以幫助患者擺脫這種“壞習慣”的困擾，從而使“肩關(guān)節脫位”得到根本治療呢?

　　骨科王衛明教授介紹，現代醫學(xué)已經(jīng)證實(shí)創(chuàng )傷引起的“習慣性肩關(guān)節脫位”是脫位時(shí)肩關(guān)節囊韌帶和關(guān)節盂唇撕裂造成的，由于這種撕裂很難通過(guò)保守治療達到愈合，因而脫位反復發(fā)生，最終成為“習慣”。如果長(cháng)期得不到有效治療，脫位反復發(fā)生，除了上述撕脫傷外，還會(huì )造成相關(guān)軟骨和骨性結構的破壞，使治療更加困難。而反復脫位又會(huì )明顯加劇患肩的退行性變，使肩關(guān)節骨關(guān)節炎提前出現。因而，國際運動(dòng)醫學(xué)界和肩關(guān)節專(zhuān)科學(xué)會(huì )大聲呼吁，對于在25歲以前因創(chuàng )傷發(fā)生肩關(guān)節脫位的患者，應建議盡早手術(shù)修復撕裂的肩關(guān)節囊韌帶和盂唇，從而有效預防“習慣性脫位”的發(fā)生。

　　“肩脫位”成習慣咋辦?

　　肩關(guān)節脫位忌盲目自行復位

　　關(guān)節鏡手術(shù)治療“習慣性肩關(guān)節脫位”

　　記者了解到,肩關(guān)節脫位的手術(shù)治療有“傳統開(kāi)放手術(shù)”和“關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)”。近年來(lái)隨著(zhù)關(guān)節鏡技術(shù)和手術(shù)器械的飛速發(fā)展，關(guān)節鏡下應用縫線(xiàn)錨釘技術(shù)縫合撕脫的肩關(guān)節囊韌帶和盂唇組織，取得了非常滿(mǎn)意的療效。大連大學(xué)附屬中山醫院骨科王衛明教授帶領(lǐng)的治療組,已經(jīng)對十余例習慣性肩關(guān)節脫位的患者進(jìn)行了成功的關(guān)節鏡下手術(shù)治療。肩關(guān)節鏡下手術(shù)修復技術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快、療效好、住院時(shí)間短等顯著(zhù)優(yōu)勢。傳統手術(shù)10厘米左右的傷口被三個(gè)0.5厘米的小切口代替，外表美觀(guān)，創(chuàng )傷小。當然不是所有的“習慣性肩關(guān)節脫位”都可以通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)來(lái)治療，對于有骨性盂唇損傷的患者，開(kāi)放手術(shù)可能更合適。

　　所以，對于因運動(dòng)損傷、車(chē)禍等各種創(chuàng )傷導致肩關(guān)節脫位的患者，應該及早到專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)醫學(xué)醫生處接受診治，盡快得到專(zhuān)業(yè)的治療，防止出現“習慣性肩關(guān)節脫位”，盡早擺脫這種“壞習慣”。