怎么好端端的脾氣就變差了呢？張女士的女兒思思不但能歌善舞而且非常懂事，可是最近一段時(shí)間以來(lái)，思思好像變了一個(gè)人似的，越來(lái)越不聽(tīng)話(huà)，還很容易發(fā)脾氣，有時(shí)沒(méi)什么事也會(huì )突然哭起來(lái)，把張女士夫婦搞得不知所措。直到發(fā)現孩子的眼睛有點(diǎn)外凸，懷疑是疾病導致，才急忙才急忙去了醫院，一查果真如此。專(zhuān)家提醒，如果孩子突然食量增多卻消瘦、多汗，且注意力不集中、記憶力下降，脾氣變差，這很有可能是甲亢的早期癥狀。

　　脾氣變差、注意力不集中、食量增多卻消瘦都是甲亢惹的禍

　　甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多所致。任何年齡段的兒童都有可能發(fā)生兒童甲亢，發(fā)病率大約為1/5000。一般而言，小兒甲亢發(fā)病高峰在9到14歲，尤其是青春期女生多見(jiàn)，男女比例約為1:5。甲亢雖有家族遺傳傾向，但環(huán)境因素、感染因素、免疫紊亂因素、情緒因素等都會(huì )導致病因。

　　此外新生兒甲亢更是不容忽視。新生兒甲亢是由于母親體內有引起甲亢的抗體，在懷孕期間通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，使出生嬰兒生下來(lái)就有甲亢表現，有的可延緩到出生后幾周或更長(cháng)的時(shí)間才發(fā)病。新生兒和嬰兒得了甲亢后，如果診斷和治療不及時(shí)，持續時(shí)間長(cháng)，會(huì )引起顱縫過(guò)早閉合，影響大腦的正常發(fā)育，導致智力低下。

　　小兒兒甲亢最常見(jiàn)的臨床表現多為情緒失調，性情急躁，容易激動(dòng)甚至哭泣，也有表現為多動(dòng)、不安靜或愛(ài)與人爭吵，部分人有食欲亢進(jìn)和食量增加等現象。

　　小兒甲亢治療不難但難早期發(fā)現

　　小兒甲亢的治療并不困難，但容易漏診和誤診。像孩子表現的多汗、多動(dòng)、易暴躁、注意力不集中、睡眠困難、體重不增、眼球突出、視物不清、心悸等癥狀都是典型的甲亢表現，只是家長(cháng)們并不知道這就是甲亢的癥狀。

　　據了解，目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療。手術(shù)治療因要切除部分甲狀腺，易發(fā)生甲減，發(fā)育期的兒童復發(fā)率又高，且手術(shù)還有很多并發(fā)癥，頸部留疤對兒童的身體精神都影響較大，所以對兒童患者一般不主張應用。

　　而藥物治療是醫生推薦的首選方法，治療一般要達到3-4個(gè)星期以上，才會(huì )有效果。其間還要觀(guān)察皮膚、血象、肝功能是否有異常，及時(shí)評估病情，調整藥物，以免對身體造成不必要的損傷。不過(guò)，即使采用藥物治療見(jiàn)效后，仍然需要長(cháng)期服用藥物，而且時(shí)間越長(cháng)，復發(fā)率越低。

　　隨著(zhù)同位素治療甲亢的適應癥逐漸增寬，對兒童甲亢患者采取放射性碘治療也是有效方法。其原理是病人服食放射性碘后，經(jīng)胃腸吸收進(jìn)入到甲狀腺組織，通過(guò)放射性碘減少一部分甲狀腺細胞，使腺體縮小，甲狀腺激素分泌減少，從而治療甲亢。專(zhuān)家表示，很多人都擔心放射性療法會(huì )影響生育或致癌，實(shí)際上大量研究都表明沒(méi)有直接影響，只是部分病人可能在服藥后出現甲狀腺功能減低癥（甲減）。但在藥物療效不理想或患兒的甲亢并發(fā)癥嚴重時(shí)，還是應盡早采用放射性碘療法。

　　兒童甲亢治療期間精神護理很重要

　　兒童甲亢治愈難度不大，但治療時(shí)間長(cháng)，容易復發(fā)，對孩子生長(cháng)發(fā)育、智力和精神影響較大，因此對甲亢兒童給予精神護理，使其盡快痊愈非常重要。

　　一、合理飲食，調理營(yíng)養

　　甲亢兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營(yíng)養需求也多，因此必須補充大量營(yíng)養，保證病孩的生長(cháng)發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，應多飲水，以保證充分補足丟失的水分；上學(xué)時(shí)帶好飲料，保證每天進(jìn)食的總熱量；不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。某些患兒由于精神創(chuàng )傷，心態(tài)失衡，心理出現障礙，往往有神經(jīng)性厭食，表現為拒食、少食，時(shí)間一久造成營(yíng)養缺乏，內分泌紊亂，日漸消瘦。家長(cháng)必須對這種病孩付出極大耐心，必要時(shí)請內分泌和神經(jīng)科專(zhuān)家會(huì )診，做好心理治療，了解和觀(guān)察孩子的飲食習慣及要求，調整好配餐。為保證病孩癥狀長(cháng)期穩定，避免復發(fā)，飲食上一定要忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物（如昆布、黃藥子等），不要接觸和使用含碘造影劑，就連平時(shí)打針消毒的碘酒、碘伏也應避免。

　　二、多施保護，防止意外

　　兒童神經(jīng)系統發(fā)育尚不完全，一旦得了甲亢，過(guò)多的甲狀腺激素會(huì )使神經(jīng)受較大影響，神經(jīng)、精神癥狀突出，嚴重者像精神病人一樣，表現為情緒紊亂，多動(dòng)不安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異常，因此必須照顧好，避免意外。

　　三、嚴密監測，做好記錄

　　兒童甲亢常有發(fā)育障礙，骨骼成熟加快，晚些滯長(cháng)，表現為身材矮小、因此要定期測量身高和體重，并與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學(xué)習成績(jì)是否下降，注意青春期有無(wú)提前（性早熟）。若月經(jīng)早來(lái)，性征發(fā)育早，就要把這現象記錄下來(lái)，就診時(shí)提供給醫生。如有跡象，一定請內分泌專(zhuān)家會(huì )診，檢測血中性激素變化，并咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。同時(shí)，定期復查甲狀腺功能，以使醫生更好地根據病情變化，調整治療方案。

　　四、掌握特點(diǎn)，配合治療

　　兒童甲亢的治療與成人不同。首先，應首選藥物治療為主，而且治療時(shí)間要不少于二年，甚至四～六年或更長(cháng)時(shí)間，否則極易復發(fā)。由于兒童甲狀腺對放射性碘非常敏感，易變癌或甲減。手術(shù)治療也必須慎重，因為切除過(guò)多，易發(fā)生甲減；切除過(guò)少，又易復發(fā)。而且手術(shù)還有很多并發(fā)癥，但因醫治方便，對學(xué)習影響小，可避免對兒童造成永久性、不可逆的損傷。兒童甲亢治療療程長(cháng)，緩解率低，復發(fā)率高，治療難度大，需要醫生特別是專(zhuān)科醫生嚴格地督促，長(cháng)期隨診，定期作好療效評估，設計治療方案；也需要患兒家長(cháng)的配合和理解及學(xué)校老師的協(xié)助，才能取得良好的效果。

　　五、保護眼睛，以防致殘

　　嚴重內分泌突眼的病人，眼瞼常不能閉合，可引起角膜損傷，故應注意保護角膜和球結膜，可采用眼膏防護，有潰瘍者可局部涂以抗生素眼膏（或氯霉素眼藥水），睡覺(jué)時(shí)在眼部覆蓋紗布，以防感染。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。

(實(shí)習編輯：肖康艷)