“醫生，為什么寶寶白天好好的，晚上就咳得厲害？有時(shí)候半夜咳醒，寶寶睡不好，一家人更是睡不好，怎么辦？”

“醫生，寶寶一直咳嗽，咳了兩周了，會(huì )不會(huì )得肺炎呀？”

“醫生，孩子咳嗽，喉嚨有痰，但是飯量不變，精神狀態(tài)還好，需要吃藥嗎？”

寶寶咳嗽，家長(cháng)們總是很緊張。看寶寶小小的身板隨著(zhù)咳嗽在顫動(dòng)，有時(shí)甚至咳紅了臉，咳出一身汗，真的會(huì )讓爸爸媽媽們揪心不已。

關(guān)于寶寶咳嗽，作為家長(cháng)我們需要了解什么呢？

一、咳嗽是病，得治？

咳嗽不是病，而是一些病的表現。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。

咳嗽和我在其它文章中提到的發(fā)燒一樣，是生病的信號，如果我們只想著(zhù)止咳，就相當于我們忽略了信號到底在提醒我們什么。

這樣就像因為著(zhù)火產(chǎn)生了煙霧，讓警報一直響。而我們只是把警報拆掉了，卻沒(méi)有去檢查為什么會(huì )有煙霧警報。

家長(cháng)們最擔心的，是擔心孩子一直咳嗽咳著(zhù)咳著(zhù)咳出肺炎。這是不對的。肺炎的表現之一是咳嗽，但是咳嗽卻不是引起肺炎的原因。那些咳嗽了幾天后發(fā)現肺炎的，是肺部早就受到感染而處于潛伏期，咳嗽只是這一階段的一個(gè)表面現象而已。

二、咳嗽的治療

1、對癥處理

咳嗽的治療主要是對癥處理。國外研究表明，一般的孩子咳嗽案例在沒(méi)有任何治療的情況下會(huì )在10天內痊愈，而90%的兒童咳嗽會(huì )在25天內自然痊愈。

如果寶寶感冒流涕后咳嗽，或無(wú)明顯原因引起咳嗽，只要不影響孩子飲食等日常生活，建議不用給孩子使用任何藥物。家長(cháng)細心觀(guān)察就好。

2、慎用止咳藥物

美國兒科學(xué)會(huì )不建議為兒童使用咳嗽藥物治療咳嗽。止咳藥只是暫時(shí)讓寶寶不咳嗽，痰卻留在了寶寶體內，可能引起繼發(fā)感染，反而不利于寶寶盡快康復。

我國國家食品藥品監督管理局明確規定：

12歲以下兒童禁用含有可待因成分的止咳藥物；

12-18歲兒童和青少年患有慢性呼吸道疾病，慎用含有可待因成分的藥物。

含有可待因成分的止咳藥水雖然能鎮定、緩解咳嗽，但是有成癮性，日后上癮就麻煩了。

同時(shí)，可待因成分的藥物的副作用輕可致情緒激動(dòng)、睡眠障礙，也可致骨質(zhì)疏松，重則帶來(lái)呼吸抑制導致死亡。

家長(cháng)們在給寶寶購買(mǎi)止咳藥物時(shí)，要留心觀(guān)察藥物說(shuō)明書(shū)上是否含有類(lèi)似可待因的嗎啡成分：可待因、罌粟殼、阿片粉、樟腦酊等；并需要留心藥物禁忌與不良反應。

常見(jiàn)的兒童不建議使用止咳藥品：

強力枇杷露；

復方甘草片/甘草劑；

消炎止咳片/膠囊；

羚貝止咳糖漿

咳喘寧

克喘片

3、使用化痰藥

爸爸媽媽如果發(fā)現寶寶咳嗽有痰的聲音，可以積極鼓勵寶寶把痰自己吐出來(lái)。

但如果寶寶太小不會(huì )吐痰，或咳嗽嚴重影響寶寶睡眠等，可以使用化痰藥或者霧化，幫助寶寶把痰排出來(lái)。

沐舒坦是相對安全的化痰非處方藥。寶寶明顯多痰且自己咳不出來(lái)時(shí)可以使用。

家長(cháng)也可以多為寶寶輕拍背，幫助痰液的流動(dòng)。

4、使用抗生素

很多家長(cháng)認為寶寶一咳嗽，就是有炎癥，就是要用抗生素。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是不對的。

抗生素只能治療由于細菌感染引起的炎癥。

寶寶因為病毒性感染、過(guò)敏等原因引起咳嗽，吃抗生素是有害無(wú)益的，根本無(wú)效。

三、什么情況下，應該帶寶寶去醫院

1、寶寶精神萎靡不振、常常犯困

2、寶寶持續哭鬧

3、持續高燒

4、呼吸費力、嘴唇發(fā)青、臉色難看

5、劇烈咳嗽，難以停止

6、咳嗽聲像犬吠、雞啼

四、寶寶咳嗽的預防與護理

1、保持呼吸道的濕潤與暢通

寶寶鼻子不干凈，如鼻屎多的時(shí)候，可以給寶寶使用洗鼻劑清理鼻腔。

讓寶寶多喝水濕潤喉嚨等，也有助于預防和減少咳嗽。

室內濕度保持在50-60%左右。

1周歲以上的寶寶，可以嘗試喝點(diǎn)沒(méi)有稀釋過(guò)的蜂蜜。

2、保證孩子干凈的呼吸環(huán)境

在家中，家人成員不要吸煙。在外面，盡快帶孩子離開(kāi)二手煙環(huán)境。

盡量不在霧霾天氣外出。

勤打掃寶寶臥室，擦洗室內的床頭柜、衣柜等以減少灰塵等。

3、更好的睡眠環(huán)境

一定要保證寶寶充足的睡眠時(shí)間，有助于寶寶康復。

可以為寶寶墊一個(gè)枕頭，讓他睡覺(jué)時(shí)保持一個(gè)上半身較高的姿勢，這樣可以讓痰往下流而減少咳嗽。