相信不少的媽媽都有過(guò)這樣的情況，寶寶一出生后沒(méi)多久皮膚就開(kāi)始變黃，看到這樣的情況，媽媽們感到非常著(zhù)急。這種情況我們稱(chēng)為小兒黃疸，此病是一種比較常見(jiàn)的小兒疾病，很多的寶寶都有過(guò)這樣的情況出現。小兒黃疸也分為是生理性的和病理性的，不同類(lèi)型的黃疸治療的方式也不同。可以利用小兒黃疸指數來(lái)進(jìn)行判斷，那么小兒黃疸指數多少為正常？下文解答！

小兒黃疸指數多少為正常？

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，只要足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)即為正常。另外，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒(méi)有多大影響，而且一般在一個(gè)月內癥狀就會(huì )自動(dòng)消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長(cháng)必須盡快帶孩子到醫院接受治療，否則可能會(huì )引發(fā)核黃疸，后果非常嚴重。

黃疸過(guò)深表示寶寶體內的膽紅素過(guò)高，如果膽紅素的指數超過(guò)二十以上，嬰兒腦內最重要的基底核，將會(huì )受損壞死，其結果可能在未來(lái)造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽(tīng)力、視力及活動(dòng)能力終生受損，結果十分嚴重，不可不慎。

病理性黃疸的分類(lèi)

1、溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái)，一些父母會(huì )十分緊張，擔心孩子會(huì )發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統血型不合的嬰幼兒都會(huì )發(fā)生溶血。據報道嬰幼兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。嬰幼兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內出現黃疸，且逐漸加重。

2、感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。

3、阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。

(4、母乳性黃疸，這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數母乳喂養的嬰幼兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30mg/dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。

病理性黃疸的治療方法

1、激素治療試驗：口服潑尼松(強地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低百分之四十到五十以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗有假陽(yáng)性或假陰性，故判斷結果時(shí)應慎重。

2、苯巴比妥治療試驗：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶及肝細胞Na-K-ATP酶有誘導作用，及促進(jìn)膽汁的運輸與排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強地松試驗。

3、熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉為親水性膽汁酸，從而減少細胞毒性，保護肝細胞，并使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應用甲潑尼龍(強的松龍)等藥物后，可明顯增強療效。

通過(guò)上文相信你們都知道，小兒黃疸指數多少為正常了吧？判斷小兒黃疸的類(lèi)型除了使用血清膽紅素為判斷的指標，還可以根據寶寶的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷。如果是生理性的黃疸，那么除了皮膚變黃，寶寶的食欲和精神一般沒(méi)有受到影響，可以正常的喝奶和睡覺(jué)。如果寶寶除了皮膚變黃外，還有一些異常的情況出現，比如拒絕喝奶，哭鬧不停，那么家長(cháng)就要盡快帶寶寶上醫院進(jìn)行檢查治療。