小兒肺炎并發(fā)癥
摘要:外周血白細胞檢查:病毒性肺炎白細胞數大多正常或降低;細菌性肺炎白細胞總數及中性粒細胞常增高,并有核左移,胞漿中可有中毒顆粒。
以膿胸、膿氣胸、心包炎及
敗血癥為多見(jiàn),常由金黃色葡萄球菌引起。肺炎球菌、大腸桿菌亦可引起化膿性并發(fā)癥。若患兒體溫持續不降,呼吸急促且伴有中毒癥狀,提示發(fā)生并發(fā)癥的可能,應攝胸片及做其他相應檢查明確診斷。
實(shí)驗室檢查
疑為細菌性肺炎,應早期做血、鼻咽腔分泌物、胸腔穿刺液培養。疑為病毒性肺炎可取鼻咽腔洗液做免疫突光檢查、免疫酶標檢測、病毒分離或雙份血清抗體測定等,以明確病原。
外周血白細胞檢查:病毒性肺炎白細胞數大多正常或降低;細菌性肺炎白細胞總數及中性粒細胞常增高,并有核左移,胞漿中可有中毒顆粒。
肺炎早期,x線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺紋理增重,以后肺野中內帶出現小斑片狀陰影,以雙肺下野中內帶多見(jiàn),有融合病灶時(shí)可出現較大片狀影。有些病毒性間質(zhì)性肺炎可見(jiàn)到細點(diǎn)網(wǎng)狀影。局部代償性肺氣腫很常見(jiàn),部分可有肺不張。