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發(fā)熱了一定要退熱嗎,怎么選擇退熱藥?

2018-04-13 來(lái)源:發(fā)熱了一定要退熱嗎,怎么選擇退熱藥?  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:亂用退熱藥很容易產(chǎn)生不良反應,如阿司匹林可導致皮膚、肺、腦等臟器出血;非那西丁可使新生兒血液中紅細胞攜帶氧的能力下降,導致組織缺氧,嚴重的還會(huì )引起腦水腫、抽搐、昏迷等。
發(fā)熱了一定要退熱嗎,怎么選擇退熱藥?
 
兒童一旦發(fā)熱,家長(cháng)便非常緊張,一般總想起趕快吃退熱藥,好象只要發(fā)熱就必須馬上吃退熱藥把熱退下來(lái)、其實(shí)并不完全是這樣。發(fā)熱經(jīng)常是疾病的一個(gè)主要癥狀,雖然不是一個(gè)獨立疾病,卻可以幫助我們診斷疾病。如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、藥物反應、風(fēng)濕熱等,發(fā)熱是孩子生病的信號。如果體溫一上來(lái)就用退熱藥把它壓下去,常常會(huì )掩蓋了病情,給診斷造成困難,甚至到了疾病危急時(shí)才被確診。另外一方面,在一定限度內,發(fā)熱是機體抵抗疾病的一種積極反應。發(fā)熱時(shí),身體內部處于動(dòng)員狀態(tài),抗病能力提高,這些都有利于疾病的痊愈。事實(shí)上,如果小兒體溫不超過(guò)38.5℃,我們一般不主張用退熱藥,可以選用物理降溫的方法把體溫降下去,并密切觀(guān)察,監測體溫;多飲水,吃清淡飲食;保持室內通風(fēng),注意散熱;多睡覺(jué),保證休息。當然,小兒體溫過(guò)高,如達38.5℃或以上就會(huì )嚴重影響孩子健康,且可發(fā)生驚厥、抽搐等急癥。尤其是大于41℃的超高熱對人體的危害性很大,可以引起機體的代謝增加,氧的消耗量大大增加,能量消耗增多,中樞神經(jīng)系統興奮性增高,可出現抽搐,引起呼吸、心跳增快,甚至呼吸循環(huán)衰竭,也可引起肝腎等臟器的損害。這種情況下,首要的是馬上使用速效的退熱藥,并結合物理降溫法,如溫水擦澡、冰袋枕頭等,使體溫盡快下降,并積極治療原發(fā)病。
 
亂用退熱藥很容易產(chǎn)生不良反應,如阿司匹林可導致皮膚、肺、腦等臟器出血;非那西丁可使新生兒血液中紅細胞攜帶氧的能力下降,導致組織缺氧,嚴重的還會(huì )引起腦水腫、抽搐、昏迷等。而且,使用不當可導致孩子大汗淋漓,甚至虛脫。尤其是3個(gè)月以?xún)鹊膵雰海貏e慎用退燒藥,尤其要避免退熱藥過(guò)量。
 
那么,家長(cháng)如何選擇安全的退熱藥?世界衛生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥為:對乙酰氨基酚(泰諾、百服寧等)和布洛芬(美林、恬倩、臣功再欣等)。前者不良反應相對比較少,故安全性高,目前在全球廣泛使用。但該藥有明顯的劑量依賴(lài)性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過(guò)量應用此藥引起肝臟損害。后者對于高熱(39C以上)的退熱效果比對乙酰氨基酚要強,持續時(shí)間長(cháng),但有輕度胃腸道反應,轉氨酶增高,偶可影響凝血功能等,過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統抑制、癲癇發(fā)作等。所以,臨床上該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。尼美舒利(瑞芝清)是新型非甾體類(lèi)退熱藥,突出的優(yōu)點(diǎn)是退熱效果好和較少的消化系統不良反應。此外,對一些不宜用退熱藥的患兒,可考慮求助中醫,選用柴胡、金銀花、連翹、大青葉、石膏、板藍根和地丁等中藥湯劑進(jìn)行治療,也可選用感冒沖劑或小兒感冒清熱沖劑等中成藥。
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