嬰幼兒腹瀉
腹瀉病在我國是僅次于呼吸道感染,位屬于第二的常見(jiàn)多發(fā)病,腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病,在未明確病因之前統稱(chēng)為腹瀉病。
嬰幼兒腹瀉又稱(chēng)小兒腸炎,是由細菌,病毒或不明病因引起的水樣便,便次增多,大體上炎熱季節細菌引起者約占70%,寒冷季節病毒居多占50%~80%。
下面介紹一些小兒腹瀉的常見(jiàn)知識:
腹瀉為什么嬰幼兒多見(jiàn)?
嬰幼兒胃腸道
發(fā)育不成熟,孩子對營(yíng)養需求又較高,腸道負擔重。同時(shí),嬰兒時(shí)期的
神經(jīng)系統、內分泌系統、循環(huán)系統以及肝、腎功能均未成熟,調節機能較差,免疫功能也不夠成熟,因而很容易發(fā)病。
腹瀉的危害有多大?
輕者造成嬰幼兒營(yíng)養不良,生長(cháng)發(fā)育障礙。重者引起死亡的主要原因。
腹瀉的癥狀有哪些?
急性腹瀉多有嘔吐、腹痛或發(fā)熱。遷延和慢性腹瀉者有反復胃腸道癥狀和營(yíng)養不良。以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的綜合癥,大便次數比平時(shí)增多,大于3次以上,或糞便的含水量超過(guò)80%,形成稀糊樣便、稀水樣便、蛋花樣便、或大便帶粘液或膿血。
最初先表現出感冒的癥狀,如
流鼻涕、
打噴嚏、鼻塞等。這時(shí),很多家長(cháng)會(huì )誤以為孩子感冒了,而急于給孩子吃感冒藥,以致耽誤了治療。
什么是小兒秋季腹瀉?
小兒秋季腹瀉因其在秋冬季節發(fā)病率高而得名,其中70—80%是由
輪狀病毒引起,主要攻擊的對象是3歲以下的嬰幼兒,尤其是1歲以?xún)鹊膵胗變骸G锛靖篂a即輪狀病毒性腹瀉,同時(shí)還會(huì )出現嘔吐癥狀,1-3天后出現腹瀉,而且越來(lái)越重,排泄物像水樣或蛋花樣,一天可達十幾次,腹瀉持續3-7天后會(huì )慢慢緩解。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時(shí),還會(huì )出現發(fā)燒癥狀。此外,孩子在腹瀉時(shí),會(huì )出現嚴重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水。由于腹瀉多是由病毒引起的,因此往往抗生素治療無(wú)效,一般多在3—7日內自然痊愈。發(fā)現有類(lèi)似癥狀應及時(shí)就醫。
一、小兒病因有哪些?
(一)感染性,簡(jiǎn)單說(shuō)就是不潔的食物
細菌:如志賀菌屬,沙門(mén)菌屬、腸出血性大腸桿菌,彎曲菌屬等。細菌主要通過(guò)直接入侵結腸粘膜引起炎性和潰瘍病變,非入侵細菌主要有弧菌屬、產(chǎn)腸毒性大腸桿菌等,腹瀉由細菌所產(chǎn)生的各種毒性所致,腸壁無(wú)明顯病變。
病毒:如輪狀病毒等,腹瀉及病毒感染所致腸壁未成熟的立方形上皮細胞的電解質(zhì)運動(dòng)紊亂和吸收不良所致。
原蟲(chóng):如隱孢子蟲(chóng)、阿米巴等,多成頑固性腹瀉和腸吸收不良。
霉菌:白色念珠菌最常見(jiàn),多因濫用廣譜抗生素后發(fā)生,大便多泡沫或豆腐渣樣。
(二)非感染性
1.飲食因素:也就是飲食過(guò)多,或消化吸收能力差。多見(jiàn)于飲食不當或對某些食物或成分過(guò)敏引起變態(tài)反應或雙糖酶或單糖酶缺乏引起腹瀉。
2.氣候因素:過(guò)冷使腸蠕動(dòng)增加,過(guò)熱使胃酸和消化酶分泌減少引起腹瀉。
醫案:
患兒,女,3歲,腹瀉一天。媽媽就診時(shí)說(shuō)給女兒貼了丁桂兒臍貼后大便次數減少,但發(fā)燒了。經(jīng)過(guò)檢查,告訴媽媽?zhuān)委煼椒ㄥe了,趕快取掉臍貼,服用我開(kāi)出的藥物。過(guò)后,媽媽反饋,取掉臍貼后燒就退了,就沒(méi)把藥給孩子吃,過(guò)一天大便次數又多了,藥還能不能吃,告訴她藥抓緊給孩子吃上。所以腹瀉時(shí)應當及時(shí)用藥避免讓病情反復遷延。
上述這個(gè)腹瀉是個(gè)腸道感染,丁桂貼是個(gè)溫藥,有溫腸止瀉的作用,用了澀腸止瀉,反倒讓腸道里有毒素的大便排不出來(lái),讓感染加重,自然會(huì )發(fā)燒了。
腹瀉是嬰幼兒常見(jiàn)病,治療方法也很多,但是很多時(shí)候不加辯證的用流行的治療方法是不合宜的甚至是錯誤,這樣的方法不但會(huì )耽誤治療,甚至會(huì )加重病情,家長(cháng)千萬(wàn)不可小覷。