什么是“旅行者腹瀉”
國外旅行時(shí)有相當部分旅行者會(huì )發(fā)生腹瀉，尤其發(fā)生于從發(fā)達國家到發(fā)展中國家旅行。
旅行者腹瀉是主要的旅行相關(guān)疾病，影響了多達一半的國際旅行者。發(fā)生原因是由于進(jìn)食或飲用了被污染的食物、水而患病，也曾稱(chēng)之為“墨西哥腹瀉”、“德里痢疾”。
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誰(shuí)是高風(fēng)險人群？
？？從發(fā)達國家到發(fā)展中國家旅行的旅行者；
？？年輕人更多見(jiàn)；
？？去高危地區，如拉丁美洲、中東、非洲和亞洲旅行更容易發(fā)生；
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旅途中哪些食物、飲水不安全？
某些食物、飲水對病菌具有高風(fēng)險傳播性，如：
？？生/未煮熟的肉；
？？生吃綠葉蔬菜；
？？生吃海鮮；
？？未削皮的水果、蔬菜；
？？未經(jīng)巴氏消毒的奶制品
？？自來(lái)水；
？？冰；
注意：
？？受污染的水制成冰后仍能傳播疾病，因而不要食用冰塊，也不要吃非純化冰做的冰沙；
？？污染的水可能用來(lái)清洗水果、蔬菜；清潔餐具/盤(pán)子；用未經(jīng)處理的水刷牙會(huì )增加感染得病的風(fēng)險；
？？避免吃路邊攤上的食物，蒼蠅可以傳播細菌；
？？戶(hù)外市場(chǎng)購買(mǎi)的食物吃之前一定要煮沸、徹底煮熟，或者削皮；
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哪些食物、飲水是安全的？
？？瓶裝飲料；
？？熱咖啡或茶；
？？煮沸的或用氯消毒處理的飲用水；
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引起“旅行者腹瀉”的病原
大多數由細菌引起，最常見(jiàn)的是大腸桿菌；其次是病毒或原蟲(chóng)。
細菌還包括：志賀氏菌屬、沙門(mén)氏菌屬、彎曲桿菌屬、弧菌菌屬等；
原蟲(chóng)包括：十二指腸賈地鞭毛蟲(chóng)、溶組織內阿米巴、隱孢子蟲(chóng)等；
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“旅行者腹瀉”會(huì )傳染嗎？
是的。
不論是何種病原(細菌、病毒或寄生蟲(chóng))引起，都會(huì )傳染。多數情況下經(jīng)口傳播；此外病原體還可以在諸如扶手、門(mén)把手、電腦鍵盤(pán)、兒童玩具等物體表面存活數天，如經(jīng)手再觸碰到頭面部、口腔周?chē)缱齑剑啵例l，
牙齒等病原得以進(jìn)入體內。
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癥狀
腹瀉通常在旅行中發(fā)生，也可能發(fā)生在返家后。
常見(jiàn)的癥狀和體征（并非同一時(shí)間同時(shí)出現）：
？？稀便、水樣便；
？？腹部絞痛；
？？惡心；
？？里急后重；
？？發(fā)熱；
？？嘔吐；
？？頭痛；
？？排便時(shí)腹痛；
？？血便；
？？輕重不等的脫水；
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何種情況下需要尋求醫療服務(wù)
？？腹瀉持續超過(guò)三天；
？？大便中有血；
？？伴有腹部絞痛；
？？體溫超過(guò)（38.8℃）；
？？出現嚴重頭痛、感乏力、虛弱；
？？出現脫水癥狀，如
口干、過(guò)度口渴、小便少甚至沒(méi)有小便、或感覺(jué)頭昏眼花；
？？喝水、自我治療后仍然沒(méi)有改善；
？？嘔吐明顯、限制了液體的補充；
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醫生如何診斷？
？？依靠癥狀和體征即可做出診斷。
？？大多數情況下，實(shí)驗室檢查并非必需。
？？如果腹瀉持續一周以上，或血樣腹瀉發(fā)生，或應用抗生素治療無(wú)好轉，醫生會(huì )進(jìn)行大便培養及進(jìn)一步檢查有無(wú)寄生蟲(chóng)。
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治療
包括補充水分防止脫水；部分患者（如有發(fā)熱、血樣便、腹痛嘔吐）需要應用抗生素或輸液治療。
如何進(jìn)行家庭治療：
？？讓胃腸道休息，可以暫停進(jìn)食數小時(shí)，直到你感覺(jué)好一些；
？？少量多次飲用瓶裝水/開(kāi)水，小口多次進(jìn)食小餅干；
？？如果可能的話(huà)，使用WHO配方的口服補液鹽（ORS）充分補水。大多數發(fā)展中國家的商店和藥店可以買(mǎi)到。按照說(shuō)明正確配比鹽和水的比例。注意室溫保存條件下12小時(shí)內飲用完，如果冷藏，則在24小時(shí)內飲用完。
？？飲食簡(jiǎn)單清淡，如蘇打餅干、大米、面包、土豆或香蕉，這通常會(huì )有助于減緩腹瀉。腹瀉好轉后，可以逐步恢復常規飲食。
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