小兒手足口病的發(fā)病原因、癥狀及危害!
摘要:因為手足口病主要爆發(fā)在兩周歲內的兒童,這個(gè)年齡段的嬰兒多在托兒所,相對集中。再加上腸道病毒傳染性強、傳播途徑復雜、傳播速度快、控制難度大,這樣就很容易出現短時(shí)間內的流行性的爆發(fā)。
手足口病發(fā)病原因
引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等,B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒7
1型;埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見(jiàn)。
腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播,對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將它滅活,但對紫外線(xiàn)和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活,但1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以長(cháng)期保存,在外環(huán)境中病毒可以長(cháng)期存活。
手足口病癥狀
1、急性起病,潛伏期3-5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、
皰疹,初起為斑丘疹,后轉變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周?chē)屑t暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或
色素沉著(zhù),如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
2、除了手足口外,也可以在臀部及肛門(mén)附近,偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹,數天后干涸、消退,皮疹無(wú)瘙癢,無(wú)疼痛感。
3、個(gè)別小孩可出現泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、
腦炎、心肌炎等。可伴有
咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
4、部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數可自愈,預后良好,無(wú)后遺癥。
手足口病的危害
因為手足口病主要爆發(fā)在兩周歲內的兒童,這個(gè)年齡段的嬰兒多在托兒所,相對集中。再加上腸道病毒傳染性強、傳播途徑復雜、傳播速度快、控制難度大,這樣就很容易出現短時(shí)間內的流行性的爆發(fā)。
威脅生命,患兒偏小
近年來(lái)也出現過(guò)少數患兒,主要是兩周歲以下的嬰兒。也會(huì )出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí),就要警惕并發(fā)心肌炎、腦炎、肺水腫等,嬰兒免疫力不強,往往就會(huì )危害到生命。特別是EV71感染的患兒,可出現腦膜炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險,可致死亡或留有后遺癥。
主要并發(fā)癥
1.潰瘍,由于嬰幼兒手,足,口,肛周等部位的皮膚粘膜比較薄嫩,所以就很容易造成潰瘍,長(cháng)久的潰瘍愈合起來(lái)困難。
2.感染,由于胃腸道病毒造成全身的感染,比如感染心肌,引發(fā)心肌炎:感染腦或者腦膜,導致腦炎或者腦膜炎:感染肺,引起肺炎,肺水腫。
3.嚴重者可導致死亡,少數的嬰兒,由于自身的免疫力低下,加上感染導致的心肌炎,腦膜炎,肺水腫。如果治療不及時(shí),就會(huì )危害到生命。