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寶寶去幼兒園后尿頻總濕褲子,這種神經(jīng)性尿頻如何應對?

2017-11-06 來(lái)源:兒童用藥妙手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒的大腦皮層尚未發(fā)育完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差,易受到外界因素的影響而發(fā)生障礙,這是易患神經(jīng)性尿頻的內在原因。
  4歲的晶晶最近一段時(shí)間老是尿頻、尿急,差不多每隔十幾分鐘就要上廁所,但尿量不多,某醫生疑為尿路感染,但治療一段時(shí)間后也總不見(jiàn)好。媽媽帶孩子詳細體檢并無(wú)異常,尿液化驗結果也正常。根據孩子的癥狀與多次尿液化驗結果正常等情況來(lái)看,可診為神經(jīng)性尿頻。神經(jīng)性尿頻是指小兒僅有排尿次數增多而無(wú)其它伴隨癥狀的一種常見(jiàn)功能性疾病,患兒年齡一般在2~11歲,女孩多于男孩。
 
  神經(jīng)性尿頻的主要表現
 
  主要表現為每天排尿次數增加而無(wú)尿量增加,其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻、尿急,排尿次數從每天5~8次增加到20多次,每次排尿只能解出50毫升左右,有時(shí)僅幾滴,沒(méi)有尿痛、發(fā)熱等其它癥狀。睡眠后尿頻消失,少數有遺尿。經(jīng)尿常規、尿培養、尿路B超等撿查化驗結果正常。
 
  神經(jīng)性尿頻事出有因
 
  小兒尿頻并不少見(jiàn),除了泌尿道感染外,神經(jīng)性尿頻是最常見(jiàn)的原因以精神因素為主。
 
  1.小兒的大腦皮層尚未發(fā)育完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差,易受到外界因素的影響而發(fā)生障礙,這是易患神經(jīng)性尿頻的內在原因。
 
  2.當孩子受到驚嚇或神經(jīng)緊張時(shí),易使神經(jīng)功能失調而發(fā)生本病。例如生活環(huán)境的改變,孩子對剛入托、入學(xué)心理準備不足,被寄養給他人撫養,父母的突然分離、親人的死亡,以及害怕考試或對某種動(dòng)物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮,使抑制排尿的功能發(fā)生障礙,表現出小便次數增多。神經(jīng)性尿頻癥患兒并沒(méi)有器質(zhì)性的病變。
 
  3.對孩子排尿訓練方式不良也會(huì )引起神經(jīng)性尿頻如長(cháng)期給孩子用紙尿褲,使孩子從小沒(méi)有養成自己控制尿的習慣;有的家長(cháng)讓孩子很長(cháng)時(shí)間坐在尿盆上,邊尿邊玩,使孩子很難將坐便盆與排尿聯(lián)系在一起,構成條件反射,造成孩子排尿紊亂;也有的家長(cháng)每隔一定時(shí)間就強迫孩子排尿,結果造成孩子心理緊張,不利于培養有規律的排尿習慣。

  如何對于小兒神經(jīng)性尿頻:
 
  發(fā)現孩子尿頻時(shí),首先要到醫院檢查。一旦被診為神經(jīng)性尿頻后,家長(cháng)不必驚慌,因本病完全可以治愈。
 
  1.心理疏導:家長(cháng)應反復告訴孩子他是健康的,身體并沒(méi)有毛病,不用著(zhù)急、害怕,消除患兒的顧慮,鼓勵他說(shuō)出引起緊張不安的事情,給予安慰。不要因孩子尿濕褲子就打罵他們,以免形成惡性循環(huán)。對于新入園、入學(xué)兒童,還要取得幼兒園學(xué)校老師的配合,多理解、安撫孩子,鼓勵孩子多參加一些輕松愉快的游戲,把孩子的注意力集中到游戲或其他活動(dòng)中。消除患兒的不良心理因素,并鼓勵患兒說(shuō)出內心煩惱的事情。家長(cháng)對孩子要耐心,不要打罵或訓斥。轉移分散他們的注意力,消除緊張心理。對患兒要多理解,不可強行不讓去小便,而是多加安慰,使患兒把注意力集中到別的活動(dòng)上去。
 
  2.適當鼓勵:家長(cháng)應教會(huì )和鼓勵患兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(cháng),并記錄每天兩次排尿間隙的最長(cháng)時(shí)間。當患兒有進(jìn)步時(shí)馬上適當給予獎勵。鼓勵將會(huì )明顯改善患兒的癥狀,大部分患兒在治療后數日內會(huì )神奇般地被治愈。
 
  3.必要時(shí)藥物治療:使用阿托品使膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,以此增加膀胱的蓄尿量,減少排尿次數。給神經(jīng)性尿頻患兒使用氯丙咪嗪治療療效較好,副作用比阿托品小,對膀胱也有以上類(lèi)似作用。
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