多動(dòng)癥兒童的家庭療法

2017-08-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：進(jìn)入小學(xué)后上課小動(dòng)作不斷，屁股在凳子上扭動(dòng)，把書(shū)本涂的到處都是，手閑不住，總喜歡去碰去招惹別人，常發(fā)生爭吵和打架。喜歡插嘴說(shuō)話(huà)而引起大人的厭煩。

　　多動(dòng)癥又稱(chēng)注意缺陷多動(dòng)障礙，發(fā)病率男孩多于女孩。

　　一、表現：

　　（1）活動(dòng)過(guò)度。

　　嬰兒期表現的極為活潑，常從搖籃里等往外爬，開(kāi)始學(xué)走路時(shí)候喜歡以跑代走。看書(shū)不能集中，喜歡撕書(shū)，喜歡翻箱倒柜，弄得到處都是。進(jìn)入小學(xué)后上課小動(dòng)作不斷，屁股在凳子上扭動(dòng)，把書(shū)本涂的到處都是，手閑不住，總喜歡去碰去招惹別人，常發(fā)生爭吵和打架。喜歡插嘴說(shuō)話(huà)而引起大人的厭煩。

　　（2）注意力集中困難

　　注意力時(shí)間短暫，上課聽(tīng)講時(shí)間短，作業(yè)時(shí)常聽(tīng)不清楚，做作業(yè)出現遺漏，倒置與錯誤，對于來(lái)自各個(gè)方面的刺激幾乎都能反應，不能有效的將無(wú)關(guān)刺激過(guò)濾掉，導致專(zhuān)注力很差常見(jiàn)癥狀。

　　（3）情緒不穩，容易沖動(dòng)任性

　　孩子由于缺乏克制能力，常對于一些不愉快的刺激做出過(guò)分的反應，甚至在沖動(dòng)情緒下傷人或者破壞，他們想要什么非得立刻滿(mǎn)足，情緒不穩，會(huì )無(wú)故的叫喊或者哄鬧，無(wú)耐心，做事急匆匆。

　　（4）學(xué)習困難

　　其智力水平大都正常或者接近正常。但由于以上原因造成孩子學(xué)習上的一些困難。部分兒童存在知覺(jué)活動(dòng)障礙，如在臨摹時(shí)，往往分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，不能將圖形各部分綜合成一個(gè)整體，甚至分不清左右。前者屬于綜合分析障礙。他們還有誦讀、拼音、書(shū)寫(xiě)或語(yǔ)音表達等方面的困難，他們常未經(jīng)過(guò)認真思考就回答，認識不完整，也就造成學(xué)習困難的原因之一。

　　多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題。本癥有兩大主要癥狀，即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度，可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習困難。通常起病于６歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉。部分病例可延續到成年。

　　多動(dòng)癥的表現

　　（1）注意障礙（又稱(chēng)注意缺陷障礙）：

　　注意障礙為本癥最主要的表現之一。患兒主動(dòng)注意減退，被動(dòng)注意增強，表現為注意力不集中，上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講，易受環(huán)境的干擾而分心。注多動(dòng)癥的診斷標準量表意對象頻繁地從一種活動(dòng)轉移到另一種活動(dòng)。做作業(yè)時(shí)不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率。做事有始無(wú)終，常半途而廢或頻繁地轉換。做作業(yè)拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業(yè)時(shí)間明顯延長(cháng)。有些患兒表現為凝視一處，走神，發(fā)呆，眼望著(zhù)老師，但腦子里不知想些什么。老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。

　　（2）活動(dòng)過(guò)度：

　　活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀。表現為明顯的活動(dòng)增多，過(guò)分地不安靜，來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動(dòng)，或站起，嚴重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng)，或擅自離開(kāi)教室。話(huà)多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀律，以引起別人注意。喜觀(guān)玩危險的游戲，常常丟失東西。多動(dòng)有兩種類(lèi)型：一是持續性多動(dòng)。患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校、家中等任何場(chǎng)合，常較嚴重。二是境遇性多動(dòng)。多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合（多數在學(xué)校），而在另外場(chǎng)合（家中）不出現，各種功能受損較輕。

　　（3）沖動(dòng)性：

　　情緒不穩，易激惹沖動(dòng)，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而過(guò)度興奮，易受挫折。行為不考慮后果，出現危險或破壞性行為，事后不會(huì )吸取教訓。

　　（4）學(xué)習困難：

　　主要表現為學(xué)習成績(jì)低下。多動(dòng)癥患兒智力是正常或基本正常的，學(xué)習困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。出現學(xué)習困難的時(shí)間，決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度。智力水平中下的嚴重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現學(xué)習困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的，可在初中階段才出現學(xué)習困難。

　　（5）神經(jīng)系統發(fā)育障礙：

　　有半數左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統軟體征，表現為快速輪替動(dòng)作笨拙，共濟活動(dòng)不協(xié)調，不能直線(xiàn)行走，閉目難立，指鼻試驗陽(yáng)性，精細運動(dòng)不靈活，部分患兒可有視覺(jué)－運動(dòng)障礙、空間位置覺(jué)障礙等。

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