寶寶抽動(dòng)癥病因
摘要:習慣及模仿兒童開(kāi)始的抽動(dòng)表現可能是由于條件性的逃避反應,比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動(dòng)癥狀,日久形成了習慣。
一、體質(zhì)因素某些神經(jīng)精神類(lèi)型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動(dòng)、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,因此推測兒童抽動(dòng)癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。
二、精神因素某些精神刺激可誘發(fā)本病,例如對學(xué)習要求過(guò)度、責備過(guò)多、家庭不和、感情上受到忽視或環(huán)境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產(chǎn)生矛盾心理,抽動(dòng)行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現。另外,過(guò)分限制兒童的活動(dòng)也可成為本病的誘因。
三、習慣及模仿兒童開(kāi)始的抽動(dòng)表現可能是由于條件性的逃避反應,比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動(dòng)癥狀,日久形成了習慣。
四、其他某些突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一。有人認為該癥是兒童
發(fā)育過(guò)程中的一過(guò)性不良習慣。
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什么叫兒童抽動(dòng)癥?
又稱(chēng)抽動(dòng)--穢語(yǔ)綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語(yǔ)言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性比女性的發(fā)病率高。
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抽動(dòng)癥的分型有哪些?
(1)運動(dòng)型抽動(dòng)
(2)發(fā)聲型抽動(dòng)
(3)穢語(yǔ)型抽動(dòng)
(4)混合型抽動(dòng)
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如何初步判定患者是抽動(dòng)癥?
1、發(fā)聲性抽動(dòng):實(shí)際上是喉部肌肉抽動(dòng),當這些部位的肌肉收縮抽動(dòng)時(shí)就會(huì )發(fā)出聲音,簡(jiǎn)單的如“喔、噢、啊”等,也可表現為清嗓、
咳嗽、吸鼻、吐
痰、犬吠等聲音。
2、運動(dòng)性抽動(dòng):指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運動(dòng),表現出來(lái)就是眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩、挺胸等動(dòng)作。
3、穢語(yǔ)性抽動(dòng):控制不了的罵人吐口水學(xué)動(dòng)物叫
抽動(dòng)癥的臨床特征:時(shí)好時(shí)壞,緩慢進(jìn)行性發(fā)展。非常嬌氣:在情緒緊張、天氣涼、精神疲勞、腹瀉、看電視時(shí)候加重,入睡以后消失,經(jīng)常容易被誤診:結膜炎、鼻炎、咽炎家長(cháng)以為是壞習慣。
運動(dòng)抽動(dòng)所占比例:
眨眼占56。04%,
努嘴和咧嘴占23。07%,
點(diǎn)頭或搖頭占56。04%,
聳肩占39。56%,
軀干抽動(dòng)占6。5%,
腹部肌肉抽動(dòng)占2。02%,
腹部抽動(dòng)主要表現為挺腹、吸氣。多數患兒從眼、面部開(kāi)始,逐漸向遠端發(fā)展。
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臨床分類(lèi)
急性單純性抽動(dòng)癥
開(kāi)始的癥狀大多數為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運動(dòng)抽動(dòng),極少數為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見(jiàn)的眼、面部抽動(dòng)表現為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數單純發(fā)聲抽動(dòng)表現為反復咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。
慢性單純性抽動(dòng)癥
15歲以前發(fā)病者多,成人少見(jiàn)。也有的是延續成年,慢性單純性抽動(dòng)癥表現為一組或兩組肌肉抽動(dòng),無(wú)過(guò)多的變化。持續時(shí)間很長(cháng),可終身存在。
亞急性或持續性抽動(dòng)癥可見(jiàn)于兒童期、青春期。
單純性者,一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續1年以上,至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者,至青春期癥狀是否消失不一定,此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。
抽動(dòng)癥容易被誤診:醫生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑。將喉肌抽動(dòng)所導致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎;將眨眼、皺眉誤診為眼結膜炎;動(dòng)鼻誤診為慢性鼻炎等。
中醫分型:
四種癥型:痰熱內擾型、肝
腎陰虛型、
陰虛火旺型、脾氣虛弱型,治療側重面有所不同,各有優(yōu)勢,需要明確診斷后對癥治療。