4歲痙攣性腦癱患兒就醫經(jīng)歷
摘要:患者4歲,出生時(shí)早產(chǎn)、低體重、有缺氧,目前穿矯正鞋可扶物行走,不穿矯正鞋呈剪刀步態(tài),可扶站。4月15日常崇旺教授微信義診時(shí),初步確診為痙攣型腦癱,需進(jìn)一步確診及手術(shù)評估。4月22日視頻會(huì )診后,6月7日門(mén)診面診。
患者4歲,出生時(shí)
早產(chǎn)、低體重、有缺氧,目前穿矯正鞋可扶物行走,不穿矯正鞋呈剪刀步態(tài),可扶站。4月15日常崇旺教授微信義診時(shí),初步確診為痙攣型
腦癱,需進(jìn)一步確診及手術(shù)評估。4月22日視頻會(huì )診后,6月7日門(mén)診面診。
患者家屬:孩子現在4歲多,之前一直做康復,孩子也不配合,感覺(jué)我家孩子肌力恢復的特別慢,最近我們也跑了很多家醫院,有的醫生建議我們手術(shù),有的不建議我們手術(shù),就想問(wèn)問(wèn)您,我孩子目前的情況是否適合手術(shù)治療,預后效果怎樣?
常崇旺博士解答:通過(guò)對孩子查體評估,孩子屬于典型的痙攣性腦癱,適合FSPR手術(shù)治療。術(shù)后配合相應的康復訓練,盡可能的使孩子趨于正常孩子一樣可以獨立行走。
在腦癱的治療過(guò)程中,患者家屬會(huì )碰到4類(lèi)醫生
1、神經(jīng)內科和
兒科醫生,對因治療,開(kāi)一些神經(jīng)性營(yíng)養
藥物進(jìn)行治療干預。神經(jīng)性營(yíng)養藥物在早期治療中是有修復部分受損神經(jīng)細胞的作用,但是用藥周期為發(fā)生腦損傷后6個(gè)月內,6個(gè)月外基本無(wú)效。
2、康復醫生:可以緩解肌張力,但不能完全解除,功能重建。目前國內相對比較專(zhuān)業(yè)的康復醫生較少,很多康復醫生會(huì )告訴家長(cháng)一直堅持康復。但是康復一旦不能持續或者康復不到位,變會(huì )反彈。
3、神經(jīng)外科醫生:解除肌張力,不能解決畸形和功能修復。
4、
骨科醫生:矯正畸形,不能解除肌張力問(wèn)題,易復發(fā)。