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小兒咽炎怎么辦?小兒咽喉炎的治療?

2017-07-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒的喉頭很狹窄,但淋巴管和血管卻很豐富。一旦發(fā)炎,大量的炎癥液體會(huì )滲入疏松的喉頭組織內,使喉部迅速水腫。
  最近的天氣忽冷忽熱,咳嗽的兒童也多了起來(lái),其中不少被診斷為急性喉炎。
 
  癥狀
 
  小兒急性喉炎好發(fā)于6個(gè)月~3歲的兒童。患兒通常先有輕微感冒癥狀,也許并不發(fā)熱或僅有輕微發(fā)熱。突出表現是咳嗽得特別厲害,且具有典型特征,聲音“哐哐哐”似犬叫,同時(shí)嗓音嘶啞。患兒病情白天較輕,但往往在夜間加重。
 
  小兒的喉頭很狹窄,但淋巴管和血管卻很豐富。一旦發(fā)炎,大量的炎癥液體會(huì )滲入疏松的喉頭組織內,使喉部迅速水腫。如果患病后未及時(shí)控制病情,很快會(huì )引起喉頭水腫,造成呼吸困難甚至窒息。重者可導致喉梗阻而危及生命。
 
  常伴有喉梗阻
 
  小兒急性喉炎常伴隨喉梗阻,根據危重情況,又可分為4個(gè)級別。
 
  一度:患兒安靜時(shí)如常人,僅在活動(dòng)后才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音清晰,心率正常。
 
  二度:安靜時(shí)即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽(tīng)診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達120~140次/分。
 
  三度:除二度癥狀外,還會(huì )出現陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲現紫紺,口周發(fā)青或蒼白,聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱或聽(tīng)不見(jiàn),心音較鈍,心率達140~160次/分。
 
  四度:由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷,表現暫時(shí)安靜,面色發(fā)灰,聽(tīng)診兩肺呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心音微弱,心律不齊。
 
  治療
 
  小兒急性喉炎的治療重點(diǎn)首先是要解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素和激素,以控制感染,消除水腫,減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強的松、甲強龍,也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。
 
  重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后癥狀未緩解者,應及時(shí)做氣管切開(kāi)術(shù)。
 
  在對癥治療的同時(shí),應注意患兒的營(yíng)養與電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖液,以保護心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭。盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難
 
  治療
 
  1.治療原則:祛邪解表,調理臟腑,清熱瀉火。
 
  2.手法處方:調脾經(jīng),平肝經(jīng),清肺經(jīng),運內八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。
 
  3.方義:清肺經(jīng),推天柱骨,清天河水——宣肺祛邪,清熱瀉火。平肝經(jīng)——疏肝解郁,清熱瀉火。調脾經(jīng),運內八卦,摩腹——調中理氣,養血生津,上助肺津,下助腎陰。推涌泉——引熱下行。
 
  4.加減治療
 
  ⑴外感風(fēng)寒型:加推三關(guān),掐揉二扇門(mén),拿風(fēng)池以祛風(fēng)散寒,發(fā)汗解表,三關(guān)穴是散寒之要穴;二扇門(mén)是發(fā)汗之要穴;風(fēng)池穴是祛風(fēng)之要穴,三穴相配,祛風(fēng)散寒發(fā)汗功效較佳。
 
  ⑵外感風(fēng)熱型:加治外感常用四大手法,揉大椎以清熱解表。
 
  ⑶陰虛內熱型:加揉二人上馬,水底撈明月,按揉三里以滋陰清熱。
 
  ⑷肺胃實(shí)熱型:加清大腸,退六腑,推脊柱以清瀉實(shí)熱。
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