腦癱兒童康復治療的四個(gè)誤區!
腦癱兒童的預后一方面取決于患兒大腦的病損情況和并發(fā)癥的嚴重程度,另一方面還取決于家長(cháng)對腦癱疾病和康復治療的認識。一些腦癱兒童預后不理想,很可能是因為家長(cháng)的認識不正確或不全面,致使患兒的治療步入誤區,雖耗費了大量的財力和物力,但仍不見(jiàn)什么效果。下面就簡(jiǎn)單介紹一下腦癱兒童康復治療過(guò)程中常見(jiàn)的四個(gè)誤區,請各位家長(cháng)注意把握,以減少失誤。
誤區之一:腦癱是不治之癥
我國對腦癱的研究較晚,過(guò)去人們通常認為腦癱是不治之癥,醫生診斷患兒為腦癱后,告訴家長(cháng)這種病沒(méi)有辦法治療,或僅采用輸液等方法對癥治療,一些福利機構也只對腦癱兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單地收養護理,根本沒(méi)有康復功能訓練,可以說(shuō)當時(shí)的人們對腦癱束手無(wú)策。近年來(lái),隨著(zhù)康復醫學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,人們對腦癱的認識有了新的進(jìn)展,患兒腦部雖然存在永久病變,但并不意味患兒將永久殘疾,通過(guò)長(cháng)期、科學(xué)、系統的功能訓練可以使大多數腦癱兒童的功能得到明顯改善,尤其是運用中醫針灸療法與Bobath、Vojta、Peto、上田等現代神經(jīng)發(fā)育療法相結合的中西醫聯(lián)合治療,徹底改變了腦癱是不治之癥的陳舊觀(guān)念,堅定了人們戰勝腦癱的信心。但由于腦癱兒童康復是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,所需付出的人力、物力、財力代價(jià)很大,家長(cháng)很容易喪失信心,從而延誤治療時(shí)機,造成孩子終生殘疾。
誤區之二:手術(shù)和藥物可以治愈腦癱
腦癱是一種非進(jìn)展性疾病,雖然通過(guò)康復可以對其進(jìn)行有效治療,但患兒已經(jīng)受損的腦組織是不可能被修復的,所以腦癱也不可能通過(guò)治療而達到通常意義上的痊愈。
一般來(lái)講,藥物對腦癱沒(méi)有作用,這是因為大腦存在一個(gè)特殊的解剖結構——血腦屏障,可以阻止一般的藥物進(jìn)入腦組織。此外,腦神經(jīng)細胞不可再生,任何藥物也不可能使已經(jīng)死亡的腦細胞復活。但在患兒早期(1歲之前),由于血腦屏障的發(fā)育尚不完善,通透性還比較大,一些大分子的神經(jīng)營(yíng)養因子類(lèi)藥物還可以進(jìn)入腦組織,對神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維的生長(cháng)以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育會(huì )產(chǎn)生一定療效,故早期應用一些藥物對腦癱的治療還是有一定作用的。
手術(shù)不能治療腦癱本身,但必要時(shí)可以矯正肢體畸形或緩解肌肉痙攣,預防關(guān)節攣縮。應當明確的是手術(shù)治療只是補充康復功能訓練的不足,或為康復功能訓練創(chuàng )造有利條件。如果認為手術(shù)治療能代替康復功能訓練,這將是原則性錯誤。近年來(lái),許多矯形手術(shù)效果不讓人滿(mǎn)意,很大程度上是因為家長(cháng)對手術(shù)的期望值過(guò)高,盲目地對不符合手術(shù)指征的患兒采取了手術(shù)治療,或手術(shù)后認為萬(wàn)事大吉,放棄了系統的康復功能訓練。因此,腦癱兒童的手術(shù)必須嚴格掌握手術(shù)適應癥,認真進(jìn)行病例選擇,按照手術(shù)治療的原則對手術(shù)及術(shù)后康復方案進(jìn)行總體設計,否則將會(huì )適得其反。
誤區之三:腦癱就是弱智
智力障礙是腦癱兒童最常見(jiàn)的合并癥,很多人認為腦癱就是弱智,腦癱與智力低下是同義詞,這是不正確的。雖然很多腦癱兒童存在智力缺陷,但腦癱并不等于弱智,而且有一部分智力發(fā)育延遲的腦癱兒童,并非是其智力本身有問(wèn)題,而是因為長(cháng)期缺少外界環(huán)境的適宜刺激和學(xué)習的機會(huì )少于正常兒童所致。很多資料顯示,有些腦癱兒童尤其是手足徐動(dòng)型的腦癱兒童的智力甚至高于一般兒童,只要給予機會(huì ),他們完全可以創(chuàng )造出令人吃驚的成就。
誤區之四:康復就是寄養
多年來(lái),很多人把康復看成是一種醫學(xué)以外的附屬性活動(dòng),認為康復與社會(huì )工作、職業(yè)訓練有關(guān),也有人認為康復就是通常所見(jiàn)的中醫按摩、理療,這種觀(guān)點(diǎn)也是不正確的。如今,康復醫學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門(mén)以運動(dòng)療法為主的獨立醫學(xué)學(xué)科,尤其是對包括腦癱在內的神經(jīng)、運動(dòng)功能障礙患者有獨特療效。大量臨床實(shí)踐證明:輕度腦癱兒童如能得到早期有效的康復治療,甚至可以達到正常水平,即使是中、重癥腦癱兒童只要堅持長(cháng)期、科學(xué)、系統的康復治療,也可以使其功能得到明顯的改善。