小兒腦癱這個(gè)疾病的出現在我們的生活當中是一種比較常見(jiàn)的兒科疾病了,這個(gè)疾病的危害是非常嚴重的,給孩子以及他們的家庭都帶來(lái)嚴重的傷害,對于小兒腦癱姿勢異常有哪些表現呢?讓我們的專(zhuān)家來(lái)給朋友們介紹一下吧:
小兒腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng),是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現非進(jìn)行性、中樞性運動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。腦癱臨床表現多種多樣,由于類(lèi)型、受損部位的不同而表現各異。若同時(shí)存在兩種類(lèi)型,則表現更為復雜,即使單一種類(lèi)型,在不同年齡階段,表現也不一樣。雖然臨床表現錯綜復雜,但腦癱小兒腦癱姿勢異常主要有以下表現。
1、直立位
正常3~4個(gè)月的小兒當扶其腋下呈直立懸空位時(shí),表現為雙下肢屈曲,6個(gè)月扶成直立位時(shí),下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時(shí)往往兩下肢內旋、伸直、足尖下垂,兩下肢由于內收肌張力增高表現為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時(shí),頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線(xiàn)上,髖腰部側彎;或表現為兩大腿內旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖著(zhù)地。
2、俯臥位
由于緊張性迷路反射延緩消失,嬰兒時(shí)期(3~4個(gè)月以后)表現為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高,四肢屈曲,臀部高于頭部;或不能抬頭,雙上肢不能支撐軀干,肩部著(zhù)床,臀部高舉;或上肢內旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內收內旋,足尖朝內;也可表現為一側異常,一側上肢肘關(guān)節屈曲、腕關(guān)節屈曲,圖中所示為左側受累。
3、仰臥位
也受緊張性迷路反射影響,頭后仰,下肢伸直,有時(shí)呈角弓反張姿勢。由于不對稱(chēng)頸緊張反射持續時(shí)間延長(cháng)(正常小兒4~5個(gè)月時(shí)消失),表現為頭轉向一側時(shí),枕部的一側上肢及下肢呈屈曲狀,面部一側上下肢伸直。有時(shí)呈 Mom反射狀姿勢。有時(shí)呈雙下肢伸直。四肢肌張力低下,仰臥位時(shí)腕、肘、肩、髖、膝、踝等關(guān)節均可同時(shí)平置于床面,呈青蛙仰臥狀。
4、由仰臥位
牽拉成坐位小兒仰臥位,檢查者握住小兒雙手,緩緩從仰臥位拉成坐位,觀(guān)察在牽拉過(guò)程中姿勢的變化。正常小兒4~5個(gè)月時(shí)頭即不再明顯后垂,兩上肢能主動(dòng)屈曲。3~4個(gè)月以后的腦癱小兒可表現為軀干拉起,但頭后垂;一側下肢伸直,足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側上肢正常,呈屈肘動(dòng)作,另一側伸直;牽拉時(shí)不經(jīng)坐的過(guò)程直接成為直立姿勢;頭極度后垂,脊柱背屈。
除了以上姿勢異常意外,腦癱患兒還表現為運動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運動(dòng)減少、肌張力異常、反射異常等。
(實(shí)習編輯:姚嘉曦)