肺炎是怎么回事？

　　肺炎傳染嗎？

　　肺炎雖然是通過(guò)呼吸道傳播的疾病，但是并非傳染病，不需要隔離。當然孩子患上肺炎后，需要更多的照顧和休息，盡量減少到人群密集的地方活動(dòng)，減少交叉感染的可能，集體生活中的孩子可以進(jìn)行居家護理，嚴重時(shí)要住院治療。

　　肺炎很容易復發(fā)嗎？

　　肺炎徹底治療康復后，并沒(méi)有反復發(fā)作的傾向，除非治療時(shí)間過(guò)短或不徹底，即沒(méi)有完全治愈。另外，小嬰兒因為體質(zhì)弱，容易反復或重復感染，病情進(jìn)展可能由“感冒”很快發(fā)展成肺炎。

　　肺炎的嚴重程度

　　發(fā)生呼吸系統感染時(shí)，不僅要了解患病的部位，而且要了解感染的原因，尤其需要了解病情的輕重程度，千萬(wàn)不要被醫學(xué)名詞嚇倒。

　　呼吸系統包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。在呼吸系統感染的疾病中，肺炎屬于下呼吸道感染，不一定是呼吸系統疾病病情中最重的一種。

　　評價(jià)病情的輕、重，不是依據病名，不是依據患病部位，也不是單純依據病原微生物種類(lèi)……。判斷病情的輕重主要看臨床表現以及有無(wú)并發(fā)癥、合并癥或異常化驗危急值。不論是支氣管炎、喉炎還是肺炎都有輕重之分，嚴重者都可以出現憋氣、咳喘、發(fā)熱等，有時(shí)候可能進(jìn)展呈呼吸衰竭狀態(tài)。小兒肺炎可由多種病原體引起，是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染，也是小兒患病率和死亡率較高的呼吸道感染性疾病。

　　肺炎不一定是由“細菌感染”引起

　　引起肺炎的原因有很多，大部分都是因為感染性因素所致，有的還可以因為過(guò)敏、反射線(xiàn)、溺水、嗆奶等非感染性因素造成肺炎。相當一部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、支原體等也是引起小兒肺炎的常見(jiàn)病原體。一般社區獲得性感染性肺炎常有肺炎球菌引起，醫院獲得性肺炎G-桿菌感染所致的比較多。

　　病毒感染會(huì )在一定程度上削弱孩子免疫系統的功能，細菌可能乘虛而入，會(huì )在原發(fā)病毒感染的基礎上出現二次感染。因此對于一些長(cháng)時(shí)間病毒感染的患兒，可以酌情給以一定量的抗生素預防感染。

　　肺炎不是“燒”出來(lái)的

　　不是所有上呼吸道感染都會(huì )演變成肺炎。發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因。如上所述，眾多感染性或非感染性因素都可導致肺炎。呼吸系統任何部位的炎癥都可能會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，所以說(shuō)發(fā)熱、咳嗽的患兒不一定就是肺炎。

　　肺炎的診斷

　　任何疾病的診斷都依賴(lài)于病史+癥狀+體征+輔助檢查，并需要進(jìn)行鑒別診斷。肺炎區別于普通感冒的典型癥狀和體征是：精神萎靡，快速或緩慢的呼吸，費力的呼吸（小嬰兒表現為點(diǎn)頭呼吸），肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加（即臨床說(shuō)的三凹癥），鼻翼扇動(dòng)，口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺，咳嗽或深呼吸時(shí)可伴有胸部疼痛，肺部聽(tīng)診可聞及固定的中、細濕羅音等。

　　為了確診并判斷肺部病變的程度，胸部X片或CT檢查非常有幫助，血常規、C反應蛋白和痰液細菌培養則有助于病原學(xué)的診斷和治療。胸CT比胸片更能直觀(guān)、準確的反應肺部病變情況，尤其對于小嬰兒。

　　肺炎的治療和護理

　　保持空氣新鮮流通，相對濕度60%左右；保持呼吸道暢通，根據病情給予化痰，及時(shí)清除分泌物；必要時(shí)給予支氣管解痙治療和氧療。如果考慮是細菌或支原體引起的肺炎，要針對病原微生物使用抗生素治療。

　　孩子在使用藥物后的幾天后，癥狀可能會(huì )開(kāi)始有所好轉，但一些細菌和支原體依然殘留在體內，因此需要繼續給以鞏固治療，而不能盲目的“熱退藥停”，不然疾病很可能還會(huì )“卷土重來(lái)”,甚至造成細菌耐藥性的產(chǎn)生。

　　孩子患呼吸道疾病期間，扣手拍背可利于痰液排出。

　　肺炎的預防

　　嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，避免到人多空氣污濁的環(huán)境中去，家中有患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子，如需接觸要洗手戴口罩，并積極治療。

　　學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，還要學(xué)會(huì )咳嗽時(shí)用紙巾或者手絹遮住口鼻，養成規律洗手的習慣。

　　此外，按時(shí)預防接種，加強鍛煉，多曬太陽(yáng)，注意室內通風(fēng)和保持一定濕度，及時(shí)增減衣物，營(yíng)養均衡等都非常重要。

　　接種了肺炎疫苗就不會(huì )得肺炎了嗎？

　　肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗或包含其在內的幾種細菌疫苗的簡(jiǎn)稱(chēng)，僅對肺炎球菌或其所含細菌疫苗的細菌感染有一定的預防作用，而對其余引起肺炎的病毒、細菌、支原體、衣原體等感染沒(méi)有效果。所以說(shuō)，接種肺炎疫苗后不等于不會(huì )得肺炎了，而是減少了患上肺炎的機會(huì )。

　　患肺炎的孩子，如何進(jìn)行飲食護理？

　　孩子患上肺炎一般不需要特別忌口，但是由于疾病期間，孩子的消化系統功能也會(huì )有暫時(shí)性的降低，所以盡量給孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂養的嬰兒可以適當增加喂奶的次數；喝配方奶的小嬰兒可以適當將奶粉沖泡得稀釋一些，并適當多喝水；大一些的孩子，除了飲食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鮮蔬果的攝入。