有多耐藥？

　　專(zhuān)抗耐藥菌的老牌抗生素也拿它沒(méi)辦法。

　　美國微生物學(xué)會(huì )刊物《抗微生物制劑與化學(xué)療法》的一篇報告說(shuō)，美國一名49歲女性4月26日因尿路感染癥狀就醫，被發(fā)現感染一種非常罕見(jiàn)的大腸埃希氏菌變種。報告沒(méi)有說(shuō)明這名女患者現在情況如何。

　　這種細菌對現階段全部抗生素具備耐藥性，包括被視為“最后一道防線(xiàn)”的粘菌素。粘菌素早在1959年就開(kāi)始使用，然而由于對腎臟有損害，于上世紀七八十年代停止用于人體，但是在畜禽飼養業(yè)中仍廣泛使用。

　　不過(guò)，由于細菌對抗生素的耐藥性越來(lái)越強，這名“老將”又披掛上陣。“它是一種老抗生素，但它是我們所剩唯一能對抗‘噩夢(mèng)細菌’的抗生素，”美國疾病控制和預防中心主任托馬斯·弗里登26日在美國全國記者協(xié)會(huì )午餐會(huì )上說(shuō)：“對一些患者而言，已經(jīng)無(wú)藥可醫。我們必須緊急行動(dòng)起來(lái)，否則抗生素將走到盡頭。”

　　有啥危險？

　　致死率約五成可能會(huì )迅速傳播，據一份調查報告顯示，該細菌感染后的致死率大概為50%。世界衛生組織總干事陳馮富珍2月在歐洲聯(lián)盟一次耐藥性問(wèn)題會(huì )議上說(shuō)，如果粘菌素失效，“我們就失去了對抗一系列嚴重感染的最后藥品”。

　　報告說(shuō)，這名美國女患者住在賓夕法尼亞州，病情被發(fā)現前5個(gè)月內沒(méi)有去過(guò)其他國家。弗里登說(shuō)，她的病不大可能感染自其他國家。美國哈佛醫學(xué)院微生物學(xué)家蓋爾·卡斯爾警告：“這是危險情況。我們可以推測，它可能會(huì )迅速傳播。如果防護不當，甚至可能在醫院傳播。”另外，強耐藥細菌從動(dòng)物傳播至人，也是主要憂(yōu)患。

　　卡斯爾說(shuō)，必須進(jìn)一步弄清這名病患的感染源和這種細菌在美國及全球的存在情況，然后才能知道它的傳播速度。她建議，為避免感染，公眾應該認真洗手，水果和蔬菜應徹底洗凈后食用。七成抗生素濫用發(fā)生在牲畜身上，從上世紀20年代開(kāi)始，包括青霉素、鏈霉素在內的多種天然抗生素相繼被發(fā)現，由此打開(kāi)了抗生素時(shí)代，但是，隨著(zhù)抗生素的使用，抗藥性問(wèn)題卻日益凸顯。

　　動(dòng)物產(chǎn)品中殘留抗生素，已經(jīng)成為耐藥菌產(chǎn)生的重要原因之一。中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應光國課題組發(fā)布的一項研究結果顯示，2013年中國抗生素總使用量約為16.2萬(wàn)噸，其中48%為人用抗生素，其余為獸用抗生素。

　　而浙江大學(xué)醫學(xué)院第一醫院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室教授肖永紅2008年組織的一項研究認為，我國人用抗生素和獸用抗生素的比率與美國相當，約為3:7。2015年4月，上海復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8—11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗，結果顯示：近六成兒童的尿液中含有抗生素。2014年5月，華東理工大學(xué)等機構發(fā)表的研究報告稱(chēng)，我國地表水中含有68種抗生素。

　　有此一問(wèn)為啥抗生素升級跑不贏(yíng)細菌進(jìn)化，抗生素誕生百年以來(lái)，人類(lèi)原本以為可以消滅細菌，卻逃不過(guò)生物進(jìn)化帶來(lái)的耐藥問(wèn)題。人類(lèi)和細菌耐藥就像一場(chǎng)賽跑，跑贏(yíng)了，才能活命。

　　世界衛生組織及美國疾病控制及預防中心等均警告，“后抗生素時(shí)代”正越來(lái)越近，抗藥性細菌恐引爆下一輪全球大疫癥。世衛曾經(jīng)預計，未來(lái)10年內，抗生素新品種出現不會(huì )超過(guò)5個(gè)。事實(shí)上，近30年來(lái)，抗生素研發(fā)幾乎處于停頓狀態(tài)，人類(lèi)在廣譜抗生素研發(fā)方面基本沒(méi)有突破性發(fā)現。

　　路透社報道，許多藥品生產(chǎn)商不愿意投資研發(fā)新抗生素，寧愿把資金用于價(jià)格高昂、利潤更豐厚的抗癌藥物和疑難病藥物研發(fā)。今年1月，十多家大藥企聯(lián)合發(fā)表宣言，呼吁政府采取新的激勵措施，推動(dòng)藥企研發(fā)新藥以對抗具有強耐藥性的“超級細菌”。由英國政府資助的一項研究報告稱(chēng)，在上一代抗生素產(chǎn)生廣泛的抗藥性之前，制藥企業(yè)在新一代抗生素上投入的研發(fā)資金很難收回，而到那時(shí)專(zhuān)利保護一般已經(jīng)或即將失效。全球抗生素藥物每年銷(xiāo)售額約為400億美元，但僅有47億美元屬于專(zhuān)利藥物。