什么?!幽門(mén)螺桿菌對兒童是有益的?還能抑制過(guò)敏和哮喘?
一天,一位媽媽非常著(zhù)急的咨詢(xún)一個(gè)問(wèn)題:“我剛體檢幽門(mén)螺桿菌弱陽(yáng)性,寶寶一直都是我帶著(zhù)睡覺(jué)喂飯,寶寶會(huì )不會(huì )被我傳染?如果寶寶被傳染上的話(huà),需要治療嗎?”的確,這生存在胃里的細菌讓不少人提心吊膽。原來(lái),幽門(mén)螺桿菌還有我們未知的一面!
“酸”不怕的細菌
以往,人們認為胃里那么酸,PH值那么低,不可能有微生物存活。但后來(lái)卻發(fā)現,“酸”不怕幽門(mén)螺桿菌卻可以在胃里生存。隨后,澳大利亞科學(xué)家馬歇爾和羅賓·沃倫醫生因發(fā)現幽門(mén)螺桿菌與胃炎的發(fā)生有關(guān)在2005年獲得了諾貝爾獎。緊接著(zhù),人們紛紛把幽門(mén)螺桿列為“壞蛋”,檢查出來(lái)只要攜帶這種菌就要服用抗生素來(lái)清除。
正如那位媽媽擔心的,自己帶這個(gè)菌會(huì )不會(huì )傳染給孩子,如果孩子被傳染上,該如何是好?
包括我本人在讀大學(xué)期間,有一段時(shí)間胃有點(diǎn)不是,正好老師講到這個(gè)章節時(shí),我也去做了個(gè)檢測,發(fā)現是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,擔心它在胃里“搗亂”,于是吃了一個(gè)療程的三聯(lián)用藥,其中有兩種抗生素聯(lián)合。
但世界衛生組織覺(jué)得,該菌是否是導致消化性十二指腸潰瘍和胃這些疾病的真正病因尚不清楚。大多數幽門(mén)螺桿菌最初感染發(fā)生在兒童時(shí)期。幽門(mén)螺桿菌雖然可能與胃炎及胃潰瘍有著(zhù)一定關(guān)系,但與此同時(shí),很多研究提示它在維護我們的健康方面也發(fā)揮了汗馬之勞,它的消失卻帶來(lái)了新的疾病。正所謂:塞翁失馬焉知非福?
幽門(mén)螺桿菌在調控著(zhù)免疫反應?
幽門(mén)螺桿菌的演化歷史非常悠久,在很多動(dòng)物的胃里都存在著(zhù)這種桿菌,人類(lèi)胃里的為幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌生活在胃壁內厚厚的粘液保護層之下。有研究提示,人類(lèi)攜帶幽門(mén)螺桿菌已經(jīng)有十萬(wàn)多年。
《消失的微生物》的作者,美國著(zhù)名科學(xué)家馬丁·布萊澤認為幽門(mén)螺桿菌在幾乎所有發(fā)育中的兒童體內都有分布,一旦入住到胃里,往往會(huì )長(cháng)久的安家落戶(hù)。他剛開(kāi)始也在為消滅幽門(mén)螺桿菌而吶喊助威。但隨后他通過(guò)深入研究開(kāi)始轉變觀(guān)念。隨后的研究發(fā)現,通常情況下幽門(mén)螺桿菌對兒童并沒(méi)有傷害,而是以一種比較友好的方式來(lái)“塑造胃部的免疫反應”。幽門(mén)螺桿菌可以通過(guò)引起炎癥反應影響胃部的激素,調節胃酸的分泌。
也就是說(shuō),在某些情況下,幽門(mén)螺桿菌引起的炎癥是有益的,它在人類(lèi)里世代相傳,與人類(lèi)不斷互相適應,這些微生物給人體的細胞發(fā)送信號,而人體細胞也反饋一定的信號,在這個(gè)過(guò)程中,讓機體的免疫趨于一種平衡,幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)炎癥反應影響胃部的激素來(lái)調節胃酸的分泌,也就是說(shuō),在絕大多數情況下,幽門(mén)螺桿菌是人體正常菌群的一員,它的存在對我們的健康是有利的,也會(huì )通過(guò)一定的方式從一代人傳遞給下一代人。
年幼的兒童比較容易獲得幽門(mén)螺桿,嬰兒在家人為他咀嚼食物時(shí)通過(guò)這些食物獲得幽門(mén)螺桿菌,當然孩子還可能從兄弟姐妹那里獲得了這個(gè)菌。當這種平衡被打破,例如清除幽門(mén)螺桿菌之后,會(huì )增加其他一些疾病的發(fā)生。它亦敵亦友。
隨著(zhù)人的衰老,它會(huì )增加患胃潰瘍與胃癌的風(fēng)險;同時(shí),它又保護了食管,降低患胃食管反流或食管腺癌的概率。幽門(mén)螺桿菌對人體早期可能是有益的,而晚期可能存在一定的壞處。
大多數幽門(mén)螺桿菌保護人體免于哮喘發(fā)生在生命早期,當然還可能不知這一種菌,還可能包含腸道的其他菌,幽門(mén)螺桿菌可能只是領(lǐng)頭羊。研究認為,幽門(mén)螺桿菌激活的免疫細胞可以抑制哮喘,幽門(mén)螺桿菌可以保護我們遠離過(guò)敏。
有調查發(fā)現,攜帶幽門(mén)螺桿的人平均在21歲患上哮喘,而那些不攜帶幽門(mén)螺桿菌人平均年齡是11歲。一旦幽門(mén)螺桿菌在人體定居,胃壁里的淋巴細胞會(huì )對它做出炎癥反應,出現所謂的“胃炎”。含有這種菌胃里有更多的淋巴細胞,以及更多的調節性T細胞,他們在調控著(zhù)免疫反應。
棲息在胃里的調節性T細胞可能在幫助我們遠離哮喘或過(guò)敏癥的困擾,當然也可能會(huì )帶來(lái)胃潰瘍的問(wèn)題。總之,這種時(shí)代相傳的寄居者正在迅速消失,或許可以解釋哮喘疾病越來(lái)越多的原因之一。或許有一天,幽門(mén)螺桿菌作為微生物制劑,根據需要再次彌補到孩子機體內。
抗生素在消殺著(zhù)幽門(mén)螺桿菌
一些研究發(fā)現,對于欠發(fā)達國家的成人,幾乎都攜帶者這種桿菌,而達到國家人群當中這種菌在消失,20世紀出生的美國人都攜帶著(zhù)這種菌,但1995年之后攜帶這種菌的人群不到6%,類(lèi)似的趨勢出現在德國和北歐各國。
那么,是什么讓這個(gè)在胃里占統治地位的古老細菌在消失?其中包括抗生素的濫用。有研究顯示,美國的年齡人在20歲之前平均使用了17次抗生素,抗生素作為中國家庭的最常備的“消炎藥”,濫用到了非常嚴重地步。
隨著(zhù)抗生素的應用,幽門(mén)螺桿菌這種古老的微生物逐步消失,它的消失讓人憂(yōu)喜參半。幽門(mén)螺桿菌是病原體,但它實(shí)際上也是朋友,雖然人的衰老,它會(huì )增加患胃潰瘍的風(fēng)險與概率,但它保護了食管,降低患食管反流疾病和其他一系列癌癥的概率。
隨著(zhù)幽門(mén)螺桿菌的消失,胃癌等的發(fā)病率降低,但食管腺癌的發(fā)病率卻在增加。當然,并不是說(shuō)攜帶幽門(mén)螺桿菌一定不要清除,如果沒(méi)有不適的癥狀,不建議常規根治。如果出現了癥狀,需要在醫生指導下進(jìn)行規范的治療。
胃腸道的菌群與我們的健康密不可分,幽門(mén)螺桿菌就是其中的一種。腸道菌群的改變會(huì )著(zhù)我們的健康。由于抗生素的濫用,在我們體內有多少這些古老的生微生物在消失?規范使用抗生素應迫在眉睫。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥370治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥34調節便秘呵護腸胃增加免疫力
健客價(jià): ¥258胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥77本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).
健客價(jià): ¥118適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著(zhù)降低潰瘍復發(fā)。
健客價(jià): ¥37本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥21主要用于敏感菌所致的細菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥8胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià): ¥93本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥8適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥156適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著(zhù)降低潰瘍復發(fā)。
健客價(jià): ¥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染:咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、十二指腸幽門(mén)螺桿菌等。
健客價(jià): ¥7用于治療慢性胃炎,與抗潰瘍藥物合用于治療消化性潰瘍之幽門(mén)螺桿菌感染,另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià): ¥10.5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià): ¥18用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等);腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥7用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等);腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥101.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥35阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等,也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染。
健客價(jià): ¥5.8用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥4用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門(mén)螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價(jià): ¥16