成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 兒科頻道 > 兒科治療 > 兒童急救 > 接受放療的兒童可能存在血管內皮損傷

接受放療的兒童可能存在血管內皮損傷

2017-02-20 來(lái)源:兒科醫生媽媽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:然而對在治療中部分采用RT方案的CCS,其頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈IMT增加,t-PA與PAI-I水平較高,這表明,此類(lèi)人群存在血管損傷,并仍存在內皮細胞活化現象。頸部或胸部RT患者的股動(dòng)脈IMT值也較高。較高IMT與心血管風(fēng)險因素(如高血壓與超重)有關(guān)。
  [導讀]在2013年9月23日在線(xiàn)出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》(JournalofClinicalOncology)上,發(fā)表了荷蘭格羅寧根大學(xué)JourikA.Gietema博士等人的一項研究結果,該研究針對兒童腫瘤長(cháng)期幸存者(CCS)及同胞對照,旨在就血管損傷情況,血管損傷參數與腫瘤治療間的關(guān)系,以及心
 
  在2013年9月23日在線(xiàn)出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》(JournalofClinicalOncology)上,發(fā)表了荷蘭格羅寧根大學(xué)JourikA.Gietema博士等人的一項研究結果,該研究針對兒童腫瘤長(cháng)期幸存者(CCS)及同胞對照,旨在就血管損傷情況,血管損傷參數與腫瘤治療間的關(guān)系,以及心血管風(fēng)險因素的影響等進(jìn)行評價(jià)。
 
  接受放療的兒童可能存在血管內皮損傷
 
  該研究針對277例成年CCS(確診時(shí)中位年齡為9歲;范圍,0至20歲;目前中位年齡,28歲;范圍,18至48歲)進(jìn)行了血管評價(jià),這些患者曾接受過(guò)可能造成心血管毒性的抗腫瘤方案治療(如蒽環(huán)類(lèi)藥物、鉑制劑及/或放療[RT])。相關(guān)檢測內容包括頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈內中膜厚度(IMT)、通過(guò)超聲手段對肱動(dòng)脈測量的血流介導的內皮依賴(lài)性血管舒張功能、內皮及炎癥標志物蛋白(包括組織型纖溶酶原激活劑[t-PA]、纖溶酶原激活物抑制劑-I[PAI-I])評價(jià)以及心血管風(fēng)險因素。本研究通過(guò)130名同胞對照(中位年齡,26歲;范圍,18至51歲)進(jìn)行了CCS對比評價(jià)。
 
  研究發(fā)現,經(jīng)治療后,在中位時(shí)間為18年時(shí)(范圍,5至31年),CCS人群與對照人群間在頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈IMT方面并無(wú)差異。然而對在治療中部分采用RT方案的CCS,其頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈IMT增加,t-PA與PAI-I水平較高,這表明,此類(lèi)人群存在血管損傷,并仍存在內皮細胞活化現象。頸部或胸部RT患者的股動(dòng)脈IMT值也較高。較高IMT與心血管風(fēng)險因素(如高血壓與超重)有關(guān)。
 
  在接受可能引起心血管毒性的抗腫瘤方案治療后,同時(shí)接受RT治療的CCS存在內皮損傷跡象,與對照人群相比,這是一項不良心血管風(fēng)險特征因素。對于接受局部RT治療的CCS,其初始放射野外的IMT值存在增加趨勢。研究作者認為,上述異常表現可能與CCS心血管疾病的發(fā)病過(guò)程有關(guān)。
 
  研究背景:
 
  與背景人群相比,兒童腫瘤幸存者(CCS)的心血管疾病臨床發(fā)病率明顯較高。心血管疾病衍變過(guò)程的第一步即為血管內皮細胞損傷。對于一般人群而言,頸動(dòng)脈內中膜厚度(IMT)增加可被視為動(dòng)脈粥樣硬化的早期標志,頸動(dòng)脈IMT增加與心血管事件風(fēng)險增加有關(guān)。愈來(lái)愈多的證據表明,頸動(dòng)脈IMT增加為不良心血管結局的風(fēng)險因素。
 
  小規模研究表明,對于曾接受顱部及/或頸部放療(RT)的CCS,其頸動(dòng)脈IMT存在增加趨勢。研究還表明,內皮依賴(lài)性血管舒張功能受損與既往RT或蒽環(huán)類(lèi)藥物治療有關(guān)。
 
  本研究作者及其他研究人員曾證明,對于成年癌癥幸存者,血管損傷早期跡象常伴隨不良的心血管風(fēng)險特征出現。其他研究人員發(fā)現,對于曾接受過(guò)全腦全脊髓RT或頸部放療后的兒童腦部腫瘤幸存者,會(huì )出現收縮壓(BP)升高、血脂異常及頸動(dòng)脈球部IMT增加現象。此外,相關(guān)研究也報告認為,兒童急性淋巴細胞白血病幸存者,尤其是接受過(guò)全腦全脊髓放療人群的心血管風(fēng)險因素(CRF)普遍增加。
 
  為更好地通過(guò)大型隊列研究確定長(cháng)期血管損傷以及血管內皮細胞活化的存在,作者針對277例成年CCS進(jìn)行了一項單中心橫向研究,參數CCS均曾接受過(guò)可能引起心血管毒性的抗腫瘤方案治療。需要評價(jià)的研究終點(diǎn)包括:CCS與對照人群的血管損傷參數(如頸動(dòng)脈與股動(dòng)脈IMT、內皮與炎癥標志物蛋白)、血管損傷參數與既往腫瘤治療間的關(guān)系、長(cháng)期CCS血管損傷與目前CRF狀態(tài)間的關(guān)系。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
梅州市| 甘德县| 谷城县| 屏山县| 临猗县| 江阴市| 恭城| 沅江市| 营山县| 开封市| 胶南市| 普兰店市| 呼和浩特市| 夹江县| 财经| 平和县| 邢台县| 沭阳县| 壤塘县| 西峡县| 伊吾县| 吕梁市| 淳安县| 汨罗市| 梅州市| 林州市| 浦城县| 广灵县| 延边| 滦平县| 淳化县| 临沂市| 莱州市| 闻喜县| 安顺市| 平乐县| 上林县| 崇礼县| 尤溪县| 新沂市| 玉树县|