在日常生活中，兒童軟組織損傷發(fā)生非常廣泛，且常見(jiàn)。可發(fā)生于任何年齡的兒童，急診常見(jiàn)摔傷、扭傷，鐵釘或下班碎片扎傷，家用電器燙傷等。輕者可形成軟組織淤血、血腫。重者造成皮膚及軟組織裂份，嚴重的大出血處理不當，常可危及生命。早期傷口處理如果得當，對傷口愈合很有好處，否則會(huì )引起化膿性感染，破傷風(fēng)，感染擴散，還可引起全身性血行感染，敗血癥等嚴重后果。軟組織損傷的處理原則為：

　　1.對于沒(méi)有出血皮膚，傷口完好不宜按摩、熱敷、可用冰袋或冷水袋冷敷，或擦擦一些止痛劑如傷痛一噴靈，扶他林乳劑等，限制活動(dòng)，預防感染等。

　　2.對于造成皮膚及軟組織裂傷形成出血的，正確包扎可使傷口流血減少，感染機會(huì )減少，疼痛減輕。包扎時(shí)動(dòng)作要輕柔敏捷、部分準確，包扎松緊適當。包扎前傷口可先用磺伏或酒精沿傷口邊緣由內向外涂擦，要避免消毒液滴入傷口內。若傷口內可見(jiàn)異物如釘子玻璃碎片則要慎重處理，大而表淺的容易取出的異物可以取出，小而深且不易取出的則不硬行取出，以免造成大血管及神經(jīng)損傷，增加出血或增加傷口再感染的機會(huì )，立刻送醫院治療。

　　3.一般的或表擦傷可直接涂一些紅藥水或碘伏即可。

　　二、氣管異物：

　　氣管異物是常見(jiàn)的極具兇險性意外事故，7歲以?xún)葍和嘁?jiàn)，尤其是剛學(xué)會(huì )走路到兩歲內的小兒發(fā)病輕多死亡率高，異物如玩具的零件，豆類(lèi)、果核、硬幣等，原因是小兒氣管與食管交叉處的“會(huì )厭軟骨”發(fā)育不成熟，功能不全，當小兒口中含物說(shuō)話(huà)，哭鬧和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口內所含物質(zhì)吸入氣管內，引起氣管阻塞，導致窒息。兒童吸入異物后，造成劇烈咳嗽，聲音嘶啞，呼吸困難，反射性嘔吐。如果是較大異物堵塞氣管，患兒面色青紫，窒息以至呼吸停止。這時(shí)搶救措施要爭分奪秒，時(shí)間就是生命。

　　1.拍背法：讓小兒趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背三至四下，稍停可重復，至小兒吐出異物，也可將瀣和倒提起來(lái)拍背。

　　2.顛簸法：救護者，抱住患兒的腰部，雙手拇指抵住患兒上腹胸部下，將患兒有節奏的快速顛簸，壓迫上腹部以形成沖擊氣流，將異物沖出。

　　3.催吐法：救護者用手指伸進(jìn)患兒口腔，刺激舌根催吐，此法較適用靠近喉部的氣管異物。如上述的方法未奏效，應爭分奪秒送往最近的醫院。如果呼吸或心跳停止應給予及時(shí)人工呼吸，心臟復蘇。

　　要教育兒童不要養成口內含物的習慣；進(jìn)食時(shí)，不要讓小兒哭鬧說(shuō)話(huà)；把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方；玩具應安全。

　　三、兒童誤飲誤食

　　誤吞固體異物如果孩子誤食小玩具等異物，基本會(huì )從糞便中排出來(lái)。但是如果是圖釘，別針之類(lèi)的尖東西進(jìn)入食道，可能卡住食道，因此要格外觀(guān)察糞便，必要時(shí)去就診檢查。另外也有一吃下去就堵住氣管，出現呼吸困難的情況，要注意防止異物吸入。

　　首先要做的事情：檢查到底吃了什么，吃了多少、觀(guān)察患兒情況，窒息的話(huà)，幫患兒取出異物；可以吐出來(lái)的話(huà)就讓孩子吐出來(lái)；必須立刻送往醫院的狀況：吃下去的東西堵住氣管、窒息時(shí)，劇烈的咳嗽；

　　吃下去尖的大頭針和別針等緊急救護卡住嗓子不能呼吸時(shí)，要立刻把孩子倒著(zhù)拎起來(lái)，拍背部讓其吐出來(lái)，或者雙手從后摟住孩子，用適力壓上腹部。不斷的咳嗽時(shí)，即使能勉強呼吸也要盡快送醫院。要吐但卻卡在氣管上的話(huà)會(huì )導致呼吸困難。如果吞食了尖的東西，要取的話(huà)在胃里面比較好，所以別讓孩子吐，立即送醫院。吐的話(huà)可能會(huì )卡住食道的。如果誤食紐扣電池的話(huà)請及時(shí)送醫院檢查。

　　誤食小玩具之類(lèi)的一旦落到胃里面，孩子沒(méi)顯示什么事的話(huà)就不要太擔心。也不必非要吐出來(lái)不可，注意觀(guān)察過(guò)后情況，注意那幾天的大便情況，檢查有沒(méi)有排出來(lái)。即使沒(méi)隨大便出來(lái)，孩子情緒和食欲沒(méi)什么特別，也不必太擔心(看看是否混在大便中沒(méi)看到，或者錯認為誤食了)，必要時(shí)咨詢(xún)醫生。誤食后，吃東西越來(lái)越不好，常哭，也可能是被卡住的緣故，需去醫院檢查。

　　誤飲誤食身邊的食物時(shí)原則上是立即吐出來(lái)，但是如果誤食的是廁所清潔劑(強堿性)、漂白劑(強酸劑)、或者是煤油等揮發(fā)物的話(huà)，吐出來(lái)會(huì )灼傷嗓子粘膜，妨礙呼吸。另外如果吃的是煙卷，當時(shí)沒(méi)有出現反應，但過(guò)后就會(huì )顯出中毒癥狀。必須立即去醫院的狀況吃了半根以上的煙卷、或喝了剩在煙灰缸里面的水，吞食了強酸強堿性物品、或煤油等揮發(fā)性物質(zhì)、從頭上撒了一身?yè)浞邸⒉恢莱粤硕嗌伲粤耸裁矗粤顺扇擞玫膬确幍取３霈F全身無(wú)力，哭得厲害，年色發(fā)青等情況時(shí)，都要立即送醫院。

（實(shí)習編輯：廖穎）