早期吸入布地奈德可防止早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良

2017-02-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：背景：全身性糖皮質(zhì)激素能減少極度早產(chǎn)兒的支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率，但它們可能會(huì )損傷腦發(fā)育。吸入性糖皮質(zhì)激素對這些嬰兒的結局的影響目前還不清楚。

　　[導讀]支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的呼吸系統并發(fā)癥之一。布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。2015年7月，發(fā)表于《NEnglJMed》的一項研究考察了早產(chǎn)兒早期吸入布地奈德預防支氣管肺發(fā)育不良的效果。

　　支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的呼吸系統并發(fā)癥之一。布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。2015年7月，發(fā)表于《NEnglJMed》的一項研究考察了早產(chǎn)兒早期吸入布地奈德預防支氣管肺發(fā)育不良的效果。結果顯示，在極度早產(chǎn)兒中，早期吸入布地奈德的嬰兒支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率低于安慰劑組的嬰兒，但是這種優(yōu)勢的獲得可能會(huì )以死亡率增加為代價(jià)。

　　背景：全身性糖皮質(zhì)激素能減少極度早產(chǎn)兒的支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率，但它們可能會(huì )損傷腦發(fā)育。吸入性糖皮質(zhì)激素對這些嬰兒的結局的影響目前還不清楚。

　　方法：我們隨機分配863名嬰兒（胎齡，23周0天至27周6天）至早期（出生后24h內）接受吸入性布地奈德或安慰劑，直至他們不再需要氧氣和正壓支持或直到他們達到32周0天。主要結局是死亡或支氣管肺發(fā)育不良，經(jīng)標準化氧飽和監測方法在36周胎齡時(shí)證實(shí)。

　　結果：437名被分配至接受布地奈德治療的嬰兒中，175名（40%）可獲得足夠的數據，相比較，419名被分配至接受安慰劑的嬰兒中，有194名（46.3%）可獲得，死亡或支氣管肺發(fā)育不良（相對風(fēng)險，根據胎齡分層，0.86；95%置信區間[CI]，0.75——1.00；P=0.05）。

　　布地奈德的支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率是27.8%，安慰劑組是38.0%（相對風(fēng)險，根據胎齡分層，0.74；95%CI0.60——0.91；P=0.004）；分別有16.9%和13.6%患者死亡（相對風(fēng)險，根據胎齡分層，1.24；95%CI0.91——1.69；P=0.170）。布地奈德組動(dòng)脈導管未閉需要手術(shù)閉合的嬰兒百分比低于安慰劑組（相對風(fēng)險，根據胎齡分層，0.55；95%CI0.36——0.83；P=0.004），同樣需要再插管嬰兒的比例在布地奈德組要低于安慰劑組（相對風(fēng)險，根據孕周分層，0.58；95%Cl0.35——0.96；P=0.030）。兩組其他新生兒疾病和不良事件率是相似的。

　　結論：在極度早產(chǎn)兒中，早期吸入布地奈德的嬰兒支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率低于安慰劑組的嬰兒，但是這種優(yōu)勢的獲得可能會(huì )以死亡率增加為代價(jià)。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥292

本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。

健客價(jià)：￥99

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥232

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥366

適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。

健客價(jià)：￥250

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥164

健客價(jià)：￥478

支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥46

治療季節性和常年性過(guò)敏性鼻炎，常年性非過(guò)敏性鼻炎，預防鼻息內切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥58

治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎，血管運動(dòng)性鼻炎；預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥64

預防和治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。

健客價(jià)：￥50

治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎，血管運動(dòng)性鼻炎；預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥128

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥479

適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

健客價(jià)：￥25.5

健客價(jià)：￥45

吸入用布地奈德混懸液：治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。硫酸特布他林霧化液：緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥370

布地奈德福莫特羅粉吸入劑： 1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡

健客價(jià)：￥687