小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥

　　1.心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安。呼吸困難和發(fā)紺。心率加快。180次/分。呼吸急促。》60次/分。肝臟增大。下肢浮腫等。應立即采取措施。控制其發(fā)展。利用強心劑。利尿劑等治療。

　　2.呼吸衰竭：小兒煩躁不安。呼吸困難和紫紺。呼吸早期加快。重時(shí)減慢。有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時(shí)心率加快或減慢。并可出現昏迷和抽搐。

　　3.膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)。易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)。高熱持續不退或體溫下降后又再度上升。咳嗽頻繁。呼吸急促。不能干臥。一側胸廓飽滿(mǎn)。

　　4.缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)。小兒嘔吐。頭痛。嗜睡或煩躁不安。繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急。來(lái)勢兇猛。病情險惡。往往與多種并發(fā)癥交錯出現。相互影響。使病情變得更為復雜。病死率高。

　　5.中毒性休克：體溫驟升達40～41℃或驟降。寒戰。面色灰白。煩躁或昏迷。多汗。皮膚呈大理石花樣改變。血壓下降或測不出。同時(shí)出現多臟器功能改變。癥狀兇險。

　　6.中毒性腸麻痹：表現為高度腹脹。嘔吐。便秘和肛管不排氣（不放屁）。腹脹壓迫心臟和肺臟。使呼吸困難更嚴重。此時(shí)。面包蒼白發(fā)灰。腹部叩診呈鼓音。腸鳴音消失。嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物。x線(xiàn)檢查發(fā)現腸管擴張。壁變薄膈肌上升。腸腔內出現氣液平面。

　　小兒肺炎的護理

　　1.保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。

　　居室要保持空氣新鮮，室溫最好維持在18-22℃之間，要保持一定的濕度。此外，要保持居室內安靜，以免影響患兒休息，不利于患兒疾病的康復。

　　2.注意飲食營(yíng)養和補充水分

　　患兒的飲食宜清淡、易消化、富有營(yíng)養。對于嗆奶的患兒，可在奶中加入嬰兒米粉，使奶變稠，以避免嗆奶。肺炎患兒呼吸次數增多，再加上發(fā)熱，體內水分的消耗較大，故應給患兒補充適量的糖鹽水。

　　3.加強患兒的皮膚、口腔護理

　　及時(shí)給患兒更換潮濕衣服，并用熱手巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌都有好處。對于痰多的患兒，家長(cháng)可將小兒抱起，輕輕拍打其背部，以助痰液排出。對臥床不起的患兒應使其體位經(jīng)常變動(dòng)，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患兒康復。

　　4.保持患兒的呼吸道通暢

　　家長(cháng)要及時(shí)為患兒清除鼻腔分泌物，并幫助患兒將痰咳出，以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、藥物嗆入氣管引起窒息。

　　5.按時(shí)服藥、打針

　　按醫囑服用退燒藥，服藥后要給患兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法降溫，如酒精擦浴、冷水袋敷前額等。對營(yíng)養不良、體弱的發(fā)燒患兒，可用溫水擦浴，或服用具有清熱作用的中成藥。

　　小兒肺炎的預防

　　1.充足的營(yíng)養是改善兒童天然防御功能的關(guān)鍵，首先要在出生后頭6個(gè)月完全進(jìn)行母乳喂養，這對預防肺炎和縮短病期均有效。

　　2.處理環(huán)境因素，例如，通過(guò)提供經(jīng)濟上負擔得起的清潔室內爐灶、開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通、家長(cháng)戒煙等措施，減輕室內空氣污染；鼓勵在擁擠的住所中保持良好的衛生，注意家長(cháng)和兒童的手衛生，也可減少肺炎患兒的數量。

　　3.疫苗是預防肺炎最有效的手段。免疫接種是最成功、最有效的衛生干預措施之一，以安全而有效的方式保護全球兒童健康。

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