小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科疾病中最常見(jiàn)的急癥。對小兒、特別是嬰幼兒來(lái)說(shuō)，闌尾炎的早期發(fā)現和及時(shí)治療非常重要，如果延誤治療，即可引起其他并發(fā)癥。因此，作為父母，就應該對小兒闌尾炎的癥狀、治療與護理有所了解。

　　闌尾炎俗稱(chēng)“盲腸炎”。闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，闌尾炎也就是闌尾由于種種原因引發(fā)了炎癥，進(jìn)而發(fā)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。小兒闌尾炎有急性和慢性?xún)煞N，二者之間又有一定聯(lián)系。

　　小兒急性闌尾炎的發(fā)病年齡以6～12歲最為常見(jiàn)，占90%，3歲以下少見(jiàn)，新生兒罕見(jiàn)。嬰幼兒急性闌尾炎發(fā)病率雖低，但其診斷困難，穿孔率高，術(shù)后并發(fā)癥多，因而更應該早診斷早治療。

　　小兒急性闌尾炎的致病原因

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點(diǎn)：

　　1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；

　　2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，也會(huì )成為闌尾炎的誘因；

　　3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲(chóng)堵塞，闌尾腔內容物引流不暢，細菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見(jiàn)原因；闌尾腔如長(cháng)時(shí)間被阻塞就會(huì )引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　急性闌尾炎有哪些癥狀？

　　1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現及體征是急性腹痛，并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周?chē)吧细共浚筠D移至右下腹。查體時(shí)，出現右下腹固定壓痛。

　　2、發(fā)熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現低熱，小兒腹痛持續6～8小時(shí)后體溫在37.5℃～38℃左右，此后，體溫隨病情發(fā)展，可逐漸升至38℃～39℃；如闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎則可出現持續高熱，精神不振等癥狀；嬰兒急性闌尾炎初期均表現哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。

　　3、其他癥狀——當出現腹膜炎時(shí)，患兒腹部肌肉緊張，有壓痛，拒絕他人按壓右下腹及全腹部，有時(shí)伴有腹瀉；患兒喜側臥位，走路時(shí)腰不能伸直，彎向右側；梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣，引起陣陣較重的腹痛。

　　不及時(shí)治療有哪些危害？

　　專(zhuān)家建議，一旦確診為急性闌尾炎，就應該及早手術(shù)切除闌尾。特別是嬰幼兒，患了闌尾炎一定要早診斷早治療。延誤治療，會(huì )對患兒造成嚴重危害。

　　小兒急性闌尾炎就醫指征

　　總體原則：對于小兒急性闌尾炎，醫生建議能手術(shù)的要盡早手術(shù)切除發(fā)炎的闌尾。由于醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及外科專(zhuān)業(yè)水平的進(jìn)一步發(fā)展，對小兒闌尾炎的手術(shù)效果是較令人滿(mǎn)意的，父母可以放心。

　　手術(shù)治療

　　1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲(chóng)及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎，一經(jīng)明確診斷，應盡早手術(shù)治療；

　　2、如患兒病程較長(cháng)，經(jīng)保守治療后，闌尾炎癥被控制在局部，形成包塊，經(jīng)B超檢查確定包塊內有膿液，可在B超引導下穿刺抽膿或手術(shù)，切開(kāi)闌尾膿腫，將膿液引流出來(lái)；

　　3、對尚未完全確診的患兒進(jìn)行保守治療6～12小時(shí)后，病情沒(méi)有好轉或加重者，應立即進(jìn)行手術(shù)治療；

　　4、對出現腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的病兒，應立即進(jìn)行手術(shù)，切除闌尾并在腹腔內放置引流。

　　手術(shù)后應在醫生指導下，用抗生素或中藥配合治療；

　　5、患兒慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，應立即手術(shù)。特別是有長(cháng)期反復發(fā)作性腹痛的患兒，由于闌尾腔內有慢性炎癥，影響病兒正常生活者，應及早手術(shù)，切除闌尾。

　　保守治療

　　1、保守治療期間，可根據患兒實(shí)際情況，食清淡的食物，以調節腸胃功能；

　　2、闌尾膿腫未形成前，不適宜引流，應進(jìn)行保守治療。要保證患兒臥床休息，不要做劇烈運動(dòng)，以防止腫物破裂，炎癥擴散；

　　3、局部可配合物理療法。