癥狀表現
新生兒溶血病的癥狀表現輕重不同。輕癥溶血多見(jiàn)于A(yíng)BO溶血病,出生后會(huì )出現輕微黃疸,可能有輕度貧血現象。重癥溶血主要見(jiàn)于Rh溶血病,新生兒除重度黃疸外,還會(huì )出現全身浮腫蒼白、重度貧血、肝脾腫大、腹水、胸水、精神反應差、呼吸窘迫、不吃奶等癥狀,如不及時(shí)進(jìn)行治療,嚴重的會(huì )導致死亡。
尋找病因
新生兒溶血病是由于母子血型不合而發(fā)生同族免疫反應引起的。新生兒溶血病大多發(fā)生在A(yíng)BO和Rh血型系統,其中ABO溶血病較常見(jiàn)。胎兒紅細胞抗原由胎盤(pán)進(jìn)入母體內,而母體內如果缺乏此種抗原,就會(huì )產(chǎn)生與這種抗原對抗的抗體,這種抗體又會(huì )經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內參與血液循環(huán),紅細胞表面的抗原與抗體結合,凝聚紅細胞,紅細胞被破壞而引發(fā)溶血。胎兒出生后還會(huì )產(chǎn)生大量沒(méi)有結合的膽紅素,形成高膽紅素血癥,而膽紅素會(huì )進(jìn)入腦組織,引發(fā)核黃疸病癥。
治療預防
新生兒溶血病須入院治療,光照方法和換血療法較有效。
輕癥溶血病可以用藍光照射,口服利濕退黃的中藥。重癥溶血病應及時(shí)換血。
在藍光箱內照射治療時(shí),應給新生兒戴上眼罩幫助保護眼睛,箱內溫度較高時(shí),注意及時(shí)喂水。
應嚴密監測新生兒各種生命體征,如心率、呼吸等。
接觸新生兒之前應注意手部消毒,盡量不要移動(dòng)新生兒。避免或減少不必要的輸血可減少本病的發(fā)生。
如果孕婦曾經(jīng)有過(guò)死胎史,本胎Rh抗體效價(jià)會(huì )明顯升高,出現胎心雜音。而懷孕末期如果腹部體重增大過(guò)多、血水膽紅素升高或發(fā)現胎兒有肝脾腫大、腹水、水腫等現象,應慎重考慮提早中止妊娠。
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