多動(dòng)癥兒童的心理行為問(wèn)題多半是衍生性的，由于其原生障礙——多動(dòng)癥的緣故，導致他們不僅有注意缺陷或多動(dòng)、沖動(dòng)，而且由此衍生出一系列學(xué)習、情緒、行為及適應問(wèn)題，在多動(dòng)癥兒童成長(cháng)過(guò)程中，這些問(wèn)題又往往被家長(cháng)和教育者忽視，這就使多動(dòng)癥兒童心理行為問(wèn)題愈加嚴重。

　　1.生理因素

　　常被列舉出來(lái)探討的生理方面的成因包括腦傷，腦的生化作用或額前葉的腦波不夠活躍，遺傳，鉛中毒或糖、食用色素使用過(guò)多。

　　①腦損傷：指圍產(chǎn)期的并發(fā)癥與懷孕期間所受到的傷害。科學(xué)家曾做過(guò)實(shí)驗，破壞大腦背側額葉，猴子就會(huì )出現多動(dòng)和注意力分散的現象。有關(guān)研究也發(fā)現，多動(dòng)癥兒童的大腦額葉及間腦之間的血流量及營(yíng)養和能量消耗較低。加上大腦額葉本身即被認為與動(dòng)作的控制、協(xié)調和沖動(dòng)控制有關(guān)，因此，腦損傷而致腦功能失調是導致兒童多動(dòng)癥發(fā)生的重要因素之一。

　　②生化因素：這與中樞神經(jīng)系統中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)。有專(zhuān)家研究發(fā)現，多動(dòng)癥兒童中樞神經(jīng)介質(zhì)兒茶酚胺水平較正常水平低，這也可能是導致兒童多動(dòng)癥的一個(gè)因素。

　　③前庭系統失常：前庭神經(jīng)核在其他體系配合下，維持全身的肌肉張力、姿勢和運動(dòng)平衡，若前庭系統活動(dòng)量不足，且調幅作用不良時(shí)，常表現為好動(dòng)分心，由此得出結論：過(guò)度好動(dòng)分心是神經(jīng)生理統合失常的癥狀。

　　④遺傳：多動(dòng)癥兒童有家族聚集出現的傾向，其兄弟姐妹出現多動(dòng)癥的幾率比一般人更高。男性方面的親屬有較多出現酗酒或反社會(huì )性人格，女性方面的親屬中則易多發(fā)歇斯底里癥。

　　盡管上述因素常被認為可導致兒童多動(dòng)癥，但腦功能失調導致兒童多動(dòng)癥是目前病因學(xué)研究的主流觀(guān)點(diǎn)，至于是腦的哪一部分功能失調導致多動(dòng)癥則眾說(shuō)紛紜，多數認為是額葉功能失調。無(wú)論如何，大腦功能失調等生理因素都是造成兒童多動(dòng)癥的主要原因，也引發(fā)了多動(dòng)癥兒童的心理問(wèn)題。

　　2.家庭因素

　　處于不利家庭環(huán)境中的多動(dòng)癥兒童發(fā)生心理問(wèn)題的幾率較高，且問(wèn)題也比較嚴重。不利家庭因素包括父母離異、婚姻不合、家庭暴力、家庭經(jīng)濟壓力、父母的教養方式不當等。這些因素都可能加重多動(dòng)癥兒童的不專(zhuān)注、沖動(dòng)和多動(dòng)特質(zhì)。且兒童對于自己動(dòng)個(gè)不停、闖禍、常被責罵，更會(huì )產(chǎn)生委屈和無(wú)助感，因而容易導致憂(yōu)郁的情緒或向外攻擊的傾向。漸漸地，多動(dòng)癥兒童自身會(huì )產(chǎn)生各種補償心理，可能變得過(guò)度緊張，擔心隨時(shí)受罰;或者學(xué)會(huì )說(shuō)謊，試圖掩飾錯誤;或者想盡各種辦法逃避處罰。

　　3.環(huán)境因素

　　引發(fā)多動(dòng)癥兒童心理問(wèn)題的環(huán)境因素一方面指環(huán)境的因素。這些環(huán)境中被提出和多動(dòng)癥有關(guān)的有害物質(zhì)或毒素包括：人工添加物、鉛和母親懷孕期間服用煙酒等，但除了服用煙酒的毒害外，其他說(shuō)法尚未被證實(shí)。另一方面，環(huán)境因素還包括都市化程度越來(lái)越高、居住品質(zhì)差、社會(huì )生活節奏過(guò)快、學(xué)業(yè)壓力和同伴競爭等。

　　種種不利的環(huán)境因素，對兒童的發(fā)展過(guò)程產(chǎn)生不良反應，并會(huì )形成惡性循環(huán)。一般說(shuō)來(lái)，環(huán)境因素對多動(dòng)癥兒童本身的癥狀影響較小(如活動(dòng)量高、注意力差)，但對其沖動(dòng)性、低自尊、攻擊行為等則影響較大。

　　4.心理因素

　　多動(dòng)癥兒童因為本身的多動(dòng)癥狀及行為問(wèn)題，一般不受家人、老師或學(xué)校同學(xué)的歡迎，而成績(jì)差、運動(dòng)協(xié)調不良也會(huì )影響他們的心理發(fā)展，導致其退縮、缺乏信心和喪失自尊心，容易有憂(yōu)郁情緒或向外攻擊的傾向，這些又強化了同學(xué)、老師及家人的不喜歡。若不善加輔導，極有可能發(fā)展為各種防衛心理或行為問(wèn)題，一方面他們覺(jué)得自己各方面都不如人;另一方面又可能自大、吹噓自己，希望能獲得肯定與關(guān)注，如說(shuō)謊、掩飾、幻想、自我吹噓、打架、搶劫等危險行為，以博得他人注意，但卻使其人際關(guān)系更加不良，癥狀更加惡化。