足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒(méi)有明顯的前驅癥狀:多數病人突然起病。約半數病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38℃左右并出現丘疹或皰疹,好發(fā)于手、足、口、臀四個(gè)部位。
有不像蚊子咬、不像藥物疹、不像口唇牙皰疹、不像水痘的“四不像”特征,臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤、的“四不”特點(diǎn)。
由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發(fā)生。
手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有渾濁液體,長(cháng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現。水皰及皮疹通常會(huì )在一周內消退。
部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀。醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長(cháng)的訴說(shuō)的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。
可將咽拭子或糞便標本送至實(shí)驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。依據:流行病學(xué)資料、臨床表現、實(shí)驗室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據。
(實(shí)習編輯:許曉靜)
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