由于兒童對一些抗風(fēng)濕藥物的不良反應比成年病人更敏感,因而在用藥以前,應該慎重選擇,用藥以后應密切觀(guān)察。治療宜先從簡(jiǎn)單、安全和比較保守的療法開(kāi)始,如未見(jiàn)效再選用其他治療。
除用非甾體類(lèi)抗炎藥對癥治療外,應盡早開(kāi)始用慢作用藥,一種不足時(shí),在密切觀(guān)察下,也可采用聯(lián)合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。
非甾體類(lèi)抗炎藥的種類(lèi)甚多,可選擇適宜于兒童的藥物使用,如阿司匹林,對體重在25千克以下患兒,每日每千克體重80~100毫克,對年長(cháng)兒及體重較大的患兒,每日總量不超過(guò)3.6克,分3-4次服用,一般用藥1-4周可見(jiàn)效。
病情緩解后逐漸減量,以最低有效劑量長(cháng)期維持,可持續數年。治療過(guò)程中,特別最初幾周應注意有無(wú)毒性反應,如胃腸道刺激癥狀、耳鳴、出汗、換氣過(guò)度、嗜睡或易激惹等精神改變、蕁麻疹、哮喘、出血傾向及肝功能異常等。
兒童較易對阿司匹林產(chǎn)生中毒癥狀,有效劑量和中毒劑量很接近,必須密切觀(guān)察并隨時(shí)調整劑量。
若發(fā)現輕度肝功能異常,可不必停藥,常于2—3個(gè)月后自行恢復正常。如連續用藥6個(gè)月療效不滿(mǎn)意,可考慮改用其他藥物,如布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等。
較重患兒可同時(shí)選用金制劑、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎,注意這類(lèi)藥物的副作用。
由于潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質(zhì)激素具有阻礙兒童生長(cháng)發(fā)育,引起骨質(zhì)疏松和降低對其他疾病抵抗力等不良反應,且只能改善癥狀,對骨破壞無(wú)改變作用,不能作為常規藥物大量使用,除非全身型,有多關(guān)節、多系統損害或少關(guān)節炎型合并虹膜睫狀體炎者,才可選擇應用。
當單關(guān)節腫痛明顯時(shí),除用其他藥物全身治療外,則在嚴密消毒下,可抽液后關(guān)節腔內注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。
中藥可根據病情辨證施治,或者選用雷公藤等中成藥進(jìn)行治療。
如加用理療、針灸等綜合治療,效果則會(huì )更好。
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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥32.9用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥202適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥39用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥47用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥20成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥109用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥18活血鎮痛,祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛,關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià): ¥12適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36.9適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥72適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥103用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7本品為非甾體抗炎藥。緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀,無(wú)病因治療及控制病程的作用等。
健客價(jià): ¥4.8用于:①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等;②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛;③急性的輕、中度疼痛如:痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥141.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥20主要用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎及肩周炎、腱鞘炎、腰肌勞損、落枕等急、慢性軟組織損傷所致的疼痛。
健客價(jià): ¥19補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥75.9用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥13.9祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻,瘀血阻絡(luò )所致的痹,癥見(jiàn)肢體關(guān)節腫痛、,畏寒肢冷;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥421.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥59