小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱(chēng)“脫腸”,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見(jiàn)的疾病。在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導致腹腔內的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內,即為陰囊水腫。那么小兒疝氣怎么治療最好?
小兒疝氣怎么治療最好?
手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結扎的方法,手術(shù)安全且時(shí)間不長(cháng)。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險。至於陰囊水腫,則可觀(guān)察至一歲,若無(wú)消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。
手術(shù)后注意事項
[1]除另有特別醫囑外,返家后飲食及活動(dòng)如常,但盡量避免過(guò)度用力。
[2]如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)禁食四小時(shí)。
[3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒,請即回醫院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線(xiàn)縫合,能自行吸收,不須拆線(xiàn)。
[6]手術(shù)后四天內,傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
[7]有任何問(wèn)題,請即回醫院診治。
全麻是一種手術(shù)時(shí)經(jīng)常需要采用的麻醉方式,這種麻醉方式可以讓病人在一定時(shí)間內意識和感覺(jué)完全消失,在接受手術(shù)治療時(shí)毫無(wú)痛苦。對于年幼的孩子,手術(shù)需要麻醉的情況更多。
那么,全麻會(huì )不會(huì )影響孩子的智力發(fā)育?這是許多需要接受手術(shù)治療的患兒家長(cháng)普遍存在的最大疑慮。
麻醉藥的作用是阻斷痛覺(jué)傳導
在手術(shù)過(guò)程中,麻醉醫生要根據手術(shù)需要,不斷為接受手術(shù)者追加麻醉藥。當手術(shù)結束時(shí),麻醉藥也就停用了。全身麻醉的作用是阻斷痛覺(jué)向大腦的傳導,暫時(shí)抑制患兒的意識。在手術(shù)過(guò)程中,麻醉機可以顯示各項生命指標,嚴密監測腦、心、腎等重要臟器的血液供應情況,發(fā)現絲毫差異,麻醉醫師都會(huì )及時(shí)糾正。
此外,麻醉是一個(gè)可逆的過(guò)程,隨著(zhù)麻醉藥物的停用,麻醉藥物會(huì )逐漸代謝消失,孩子會(huì )慢慢醒來(lái)。因此,除非出現麻醉意外,全麻對孩子的智力發(fā)育不會(huì )產(chǎn)生不良影響。
全麻的副作用是暫時(shí)的
術(shù)后一周內,病人可能會(huì )出現不同程度的失眠和短時(shí)間的記憶障礙。于是,有些家長(cháng)就將孩子手術(shù)后的這些變化歸結為麻醉引起的智力下降。其實(shí),患兒手術(shù)是一個(gè)經(jīng)歷創(chuàng )傷的過(guò)程,康復需要一定的時(shí)間,這并不意味著(zhù)孩子的智力發(fā)育已經(jīng)受到影響。我國每年有成千上萬(wàn)的兒童因需要手術(shù)治療而接受全麻,有些還經(jīng)歷多次,但并無(wú)資料顯示全麻對患兒智力會(huì )產(chǎn)生不良影響。
所以,家長(cháng)不要因為孩子某次智力測試或考試成績(jì)不盡人意,就把原因歸結于手術(shù)時(shí)所做的全麻。當然,如果麻醉中發(fā)生了嚴重的腦缺氧和腦損害,的確會(huì )造成智力障礙甚至植物人。所幸的是這樣的麻醉意外發(fā)生率極低。
總之,麻醉是現代醫學(xué)的重要組成部分,絕大多數手術(shù)離不開(kāi)麻醉。通常情況下,麻醉是很安全的,全麻不會(huì )影響患兒的智力發(fā)育,家長(cháng)應當對此加以正確認識和理解,配合醫生順利為患兒進(jìn)行手術(shù)治療。
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