廣東省第二中醫院普通外科(外二科)主任王煒表示，這種癥狀屬于小兒疝氣，多出現在小男孩的身上。由于男孩子的睪丸在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊，然后下移的腹膜則形成鞘狀突，但如果鞘狀突在孩子出生后還沒(méi)有閉鎖，或閉鎖不全，就會(huì )留下較大的腔，在孩子做一些增強腹壓的動(dòng)作，如哭喊、咳嗽、噴嚏時(shí)，腹腔內容物(比如小腸)就會(huì )從這里漏出來(lái)，形成疝氣，也就是所看到的小包。手術(shù)是唯一的治療手段，且越早治療效果越好，復發(fā)的可能性越低。

　　Q：小兒疝氣家長(cháng)要如何發(fā)現？

　　A：小兒疝氣其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，有的孩子是早產(chǎn)等原因導致出生時(shí)疝環(huán)口還沒(méi)有完全閉合，因此出生就有疝氣。而有的孩子是出生后，因為某次過(guò)分用勁，比如長(cháng)時(shí)間哭鬧、排便用力過(guò)度都有可能會(huì )把疝環(huán)口沖開(kāi)而導致疝氣。因此小兒疝氣有可能會(huì )在出生后數天、數月或數年后發(fā)生。

　　王煒表示，家長(cháng)應該多觀(guān)察寶寶身體的變化，特別是在寶寶哭鬧的時(shí)候觀(guān)察他的腹股溝或陰囊是否有腫物突起。而多數時(shí)候該腫物在小孩平躺后會(huì )消失不見(jiàn)。如出現這種情況家長(cháng)應及時(shí)到醫院檢查以確診。

　　Q：孩子出現疝氣時(shí)家長(cháng)應怎么做？

　　A：一般情況下孩子出現疝氣是因為哭鬧、用力排便、打噴嚏、劇烈咳嗽等一切引起腹壓增高的活動(dòng)引起的。家長(cháng)應該及時(shí)讓孩子停下一切繼續增加腹壓的動(dòng)作，如安撫孩子的情緒，結束排便等，同時(shí)讓孩子平躺。孩子平躺后腫物大多數情況下會(huì )消失。如果躺下后腫物不消失，那么就可能發(fā)生了疝氣內容物嵌頓，疝出的內容物不能自行回納，超過(guò)四小時(shí)就有發(fā)生腸管壞死和穿孔的可能。因此一旦平躺后鼓出的小包沒(méi)有消失，家長(cháng)要帶孩子盡快就醫。要提醒家長(cháng)的是，不建議家長(cháng)自行用手推回，以免操作不當傷害孩子的內臟。

　　Q：小兒疝氣什么時(shí)候進(jìn)行治療？

　　A：手術(shù)是唯一根治小兒疝氣的手段。在2歲以前，可以先使用疝氣帶“堵住”缺口，通過(guò)腹壁肌肉的發(fā)育強壯來(lái)閉合缺口。2歲以后，通過(guò)這種辦法堵住缺口的可能性就變得渺茫了。因此，在孩子2歲以后就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，越早治療疝氣復發(fā)的可能性就越低。而且越小的孩子疝環(huán)口越小，其生長(cháng)發(fā)育的過(guò)程隨著(zhù)肌肉的增強也有助于疝環(huán)口的閉合，所以不需要像成年人那樣放入補片。

　　Q：疝氣手術(shù)有風(fēng)險嗎？

　　A：目前，小兒疝氣一般采用微創(chuàng )手術(shù)治療。在腹壁上打上2個(gè)5mm的小孔就可以完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間十幾分鐘就完成了。臨床上，大多數家長(cháng)擔心麻醉會(huì )對孩子造成不良影響，因此都希望等孩子大些再進(jìn)行手術(shù)。其實(shí)，現在麻醉劑對孩子來(lái)說(shuō)有嚴格的劑量要求，由專(zhuān)業(yè)麻醉師實(shí)施，不會(huì )對孩子腦部發(fā)育有影響。如果拖延手術(shù)治療，疝氣隱患一直存在，一旦坎頓壞死就有可能危及小兒生命。所以，想要有比較好的治療效果，最遲不要超過(guò)10歲，因為隨著(zhù)小兒的生長(cháng)，缺損會(huì )變得越來(lái)越大，術(shù)后復發(fā)的可能性也會(huì )增加。

　　另外，小兒疝氣一定要到正規醫院就診，千萬(wàn)不能誤信社會(huì )上不開(kāi)刀打硬化劑的廣告，以免延誤孩子的治療。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)