蛔蟲(chóng)是怎樣進(jìn)入人體的?

　　蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)，一般生活在小腸，每條雌蟲(chóng)每次產(chǎn)卵約20萬(wàn)，這些蟲(chóng)卵隨糞便排出體外。受精卵在合適的條件下，逐漸變?yōu)橛懈腥玖Φ南x(chóng)卵，通過(guò)各種途徑，被人吃到肚里，在小腸里面蟲(chóng)卵脫殼，變?yōu)橛紫x(chóng)，穿過(guò)腸壁進(jìn)入血流，長(cháng)途跋涉，移行到肺，穿過(guò)微血管進(jìn)入肺泡，然后沿支氣管樹(shù)向上逆行，抵達咽喉，被人咽下，經(jīng)胃到小腸定居。從蟲(chóng)卵進(jìn)入人體，到成蟲(chóng)產(chǎn)卵約60～75天。幼蟲(chóng)在移行的過(guò)程中也不是一帆風(fēng)順的，有部分的幼蟲(chóng)在胃腸被消滅掉。

　　蛔蟲(chóng)病有什么表現?

　　蛔蟲(chóng)生活在人的小腸里面，由于蟲(chóng)體活動(dòng)刺激腸壁，小兒經(jīng)常發(fā)生腹痛，多在臍周，疼痛不定時(shí)，疼時(shí)喜歡揉按。由于很多蟲(chóng)子在腸道內與小兒爭奪營(yíng)養，小兒營(yíng)養就不足了，從而影響小兒的生長(cháng)發(fā)育，可以導致?tīng)I養不良和貧血。由于蛔蟲(chóng)的毒素和代謝產(chǎn)物的影響，患兒食欲不振，個(gè)別孩子發(fā)生偏食或異食，患兒喜歡吃煤渣、墻灰等非食用物。有的孩子出現低熱、易怒、磨牙、易驚。幼蟲(chóng)移行的時(shí)候，可出現咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困難、體溫升高、皮膚瘙癢、血液中嗜酸性白細胞增多等過(guò)敏現象。腸道中的成蟲(chóng)可引起蛔蟲(chóng)性腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性闌尾炎、蛔蟲(chóng)性腹膜炎等合并癥。

　　怎樣能知道寶寶腸內有蛔蟲(chóng)?

　　許多家長(cháng)，特別重視孩子面部上的蟲(chóng)斑(單純糠疹)、眼睛上的鞏膜藍斑、手指甲上的白斑，和嘴唇內側面的粟粒點(diǎn)，其實(shí)這些局部改變與腸蛔蟲(chóng)病的關(guān)系不大，不能僅憑這些改變就認定孩子腸內有蛔蟲(chóng)。最可靠的證據，是孩子近期排過(guò)蛔蟲(chóng)或吐過(guò)蛔蟲(chóng)。如果沒(méi)有排出蛔蟲(chóng)或吐蛔的病史，那就得做糞便顯微鏡的檢查，如果發(fā)現有蛔蟲(chóng)卵，即使只有一個(gè)，也應該定為孩子腸內有蛔蟲(chóng)。但一二次檢不到蛔蟲(chóng)卵，也不能否定腸蛔蟲(chóng)癥的存在。

　　怎樣防治蛔蟲(chóng)病?

　　蛔蟲(chóng)癥好治不好防。好治是說(shuō)優(yōu)質(zhì)的驅蟲(chóng)藥療效好，副作用少。不好防是說(shuō)蛔蟲(chóng)卵經(jīng)過(guò)許多途徑都能進(jìn)入人的腸道，例如經(jīng)過(guò)污染的食物、污染的雙手、污染的水源，都能造成感染。所以預防初次感染、重復感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜絕蛔蟲(chóng)病，如消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要隨地大小便，飯前便后堅持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗凈，或用消毒液浸泡。如能認真做到這些，就不會(huì )再感染蛔蟲(chóng)卵。

　　驅蛔藥物選用：①丙硫咪唑(史克腸蟲(chóng)清)，每片200毫克，每次吃2片(嬰兒驅蛔蟲(chóng)，不能吃這種藥)。治愈率96%，蟲(chóng)卵轉陰率100%。②甲苯咪唑(安樂(lè )士)有兩種劑型：片劑，每片100毫克;安樂(lè )士口服混懸液，每瓶30毫升，每毫升含藥20毫克。服法是每日200毫克，1次頓服，或每次服100毫克，每天2次，連續服3天。治愈率87%～100%，蟲(chóng)卵轉陰率90%～100%。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）